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一个更具争议性的未来发展方向是外源性生殖。这条路最早是由奥尔德斯·赫胥黎在1932年出版的《勇敢的新世界》里提出的。在书中，他把IVF描述成科幻小说。现在IVF已经实现了。他在书中描述了外源性生殖，也就是受精卵在体外培养直到发育完成，这在很多物种中还没有实现。有意思的是，在接下来那些年发表的《勇敢的新世界》中，全世界范围里有许多计划是尝试发展动物的外源性生殖。毫无疑问，将有很多与动物相关的实验要做，实际上，在1950年代就取得了一些成功。比如，我在约翰霍普金斯大学工作期间，有一个关于啮齿类动物外源性生殖的计划，研究进行了很多年，也取得了些成功，但这个计划因为研究员的退休而终止了。现在这个领域的研究似乎也中断了。我不太了解这个领域的学术活动，但不管怎样，如果外源性生殖可以实现，我相信或早或晚，它就会除去**的需要，及有关这个技术来自整个社会、法律方面的纠纷。
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诊断流程图及其对治疗措施选择的含男性不育症合理治疗措施的选择需要准确和完整的病因学诊断，阴囊温度及盆腔器官和阴囊内容物超声检查，全面的精液分析、有选择的血液指标检测是标准化病史采集和体格检查的全面补充。男性不育的每项诊断标准均有明确的定义，并标注在如下流程图中。有证据表明生活方式和环境因素，如激素紊乱、毒物的职业暴露等，对生育具有较大的影响，并可能决定某些特定病理因素是否"开始表达"并导致。同时，不育症涵盖了不同程度的每月受孕概率的降低。不育症治疗的目标应该是针对所有能检测到的病因，因为很多迹象表明，多数患者同时存在多种致病因素且因素之间具有协同作用。理论上讲，在这些患者中仅纠正其中一个致病因素可能无法有效恢复生育力。而且，因为治疗方案选择的不正确，可能导致治疗无效，例如，治疗附属性腺感染可能会使用无效的抗生素，包括抗生素无法穿透感染的腺体如四环素类或剂量不足和（或）疗程不够。同样的，精索静脉曲张的治疗如果不能完全阻断精索内静脉的双向血流，睾丸功能就不会恢复。抗氧化剂或营养物质补充如果所选择的药物和所用剂量不准确也不能提高精子能。IUI病例的选择和精子处理方法会在很大程度上决定这种治疗方式的成功率。
剖宫产距离再次怀孕的时间与自发性子宫破裂，这方面的数据比较少，来自美国妇产科医师学会指南的数据提示，在拟行选择性再次剖宫产的孕妇中，子宫破裂的发生率为0.4%～0.5%，没有说明上次剖宫产距离再次怀孕的时间。所以即使是剖宫产后数月内再次怀孕，也没那么可怕，自发性子宫破裂的概率是存在的，但是并没有想象中的那么高。只是说你如果想自己阴道分娩的话，子宫破裂的概率会升高3倍，在3%左右。如果不想自己生，而是选择再次剖宫产的话，子宫自发破裂的概率大概不会超过1%。
越来越多的证据表明外源性因素在特发性少、弱、畸形精子症的发病机制中具有重要作用。不良生活方式、营养失衡、抽烟、久坐、肥胖等都已经证明可以损伤精子质量。职业和（或）环境毒素暴露也具有关键性作用，如工作环境中可能存在重金属、操作间高温和化学污染等。但是，通过食物、饮水和空气暴露于扰乱激素分泌的因素被认为是过去四五十年世界的一些区域男性精液质量持续减退同时睾丸癌发病率增加的主要原因。人工合成的具有雌激素样作用的物质被称作外源性或假性雌激素，包括杀虫剂（DDT )、多氯联苯、氧化呋喃类、二嚼英、苯二甲酸盐、羟基苯甲酸酯类、乙基雌二醇等。这些制剂很难降解，且在环境中和人体内具有生物累积效应。它们不与性激素结合球蛋白结合，在胎盘内不发生代谢，可以自由进入胎儿体内。鉴于此，外源性雌激素可以损害胎儿的睾丸发育，导致胚胎细胞在生殖上皮内持续存在，这些细胞可以蜕变导致睾丸癌（43:44）并能够阻碍Sertoli细胞分裂和成熟，造成以后罹患少精子症。这些雌激系仔章"物同样能够在FSH水平正常的成年少精子症患者中抑制下丘脑﹣垂体轴的功能。激素干扰物，尤其是杀虫剂。可以导致严重的氧化负载而损伤精子细胞膜和DNA。
