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且在43岁前相对不受年龄影响。当进行4个周期的米芬治疗时,每个周期的妊娠率是基本恒定的,因此除了43岁以上患者和精液质量很差时,所有患者的治疗都应至少达到这一时限。对于30岁以上排卵障碍患者来讲,4~6个周期的累积妊娠率达到65%,**IUI的妊娠率达到75%,当然要除外子宫内膜异位症和输卵管疾病。三胞胎及更多胞胎与≥12mm卵泡数量和年龄有关。这些情况可以通过监测排卵前卵泡并将约占5%的有6个以上卵泡发育的周期取消而减少。 

临床实践点

■克罗米芬用来对有明显的雌激素产生证据的WHO II型月经紊乱和无排卵妇女诱发排卵和提高黄体功能不全患者的孕酮水平。

■临床安全使用克罗米芬的基本要求是可以进行超声监测。在进行第一个克罗米芬周期前应进行盆腔超声以除外卵巢囊肿和排卵并确定排卵前卵泡的数量和内膜厚度。

■月经规律的女性应在周期第三天开始使用克罗米芬以使雌激素对内膜和宫颈黏液的作用最小化。那些月经周期在60~180天的月经不规律或闭经的女性,可以注射100mg黄体酮诱发月经,然后在第5~7天开始。


1.在OI或IVF周期胚胎移植或着床前,如果雌激素水平达到期望值,子宫内膜会增厚,则治疗周期可继续进行。在IVF周期中,如果子宫内膜厚度未能增加,可冻存胚胎。

2.未使用促性腺激素的周期中使用高剂量雌激素的潜在弊处是可能会抑制正常的分泌或阻碍自峰的到来。因此,雌激素应于启动后再使用,低剂量使用,每天3~4次,而不是一次给予大剂量雌激素,以控制血清中的浓度。在克罗米芬治疗周期中还可使用一种雌激素替代方案,即每天四次,逐渐减至一天一片,这种方案的理论依据是雌激素作用于子宫内膜产生变化大约需要三天的时间。采用何种雌激素并不重要,但产生最高药效的雌激素给药方式是阴道给药。口服雌激素替代方法包括注射、皮肤贴片,或阴道给药。本文作者在诊所里将一种常用于绝经期综合征患者的2mg微粒化雌激素片剂改为阴道内纳入,每天两次,而不是通常的每天一片口服。

3.有报道称低剂量阿司匹林可增加三线型内膜的发生率或妊娠率,但不会明显增加子宫内膜厚度。一篇发表的论文采用西,一种5型磷酸二酯酶抑制IVF治疗失败的患者进行治疗,其中3例子宫内膜厚度增加,认为西地那非可增加一氧化氮供体的血供情况,但其后研究未能证实。

每周保持2次力量训练。核心肌群训练核心肌群指的是腹部、下背部以及骨盆部的肌肉,负责保护背部及保护脊椎的稳定。核心肌群训练可以帮助你训练肌肉以更好支撑脊柱,提高上半身和下半身肌肉的灵活性。拥有强健的核心肌群可以帮助你容纳不断撑开的子宫,降低分娩时的难度试管婴儿的费用是多少钱 ,哪里有不排队的 ,试管婴儿是什么意思 ,东方医院试管费用 ,一怀孕就流产怎么回事 。


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