如果抑制失败或出现新的囊肿则在第二个周期中将剂量加倍至每日2片。如果囊肿透声好且直径小于或血孕酮浓度低于,则不需暂缓周期或进行抑制。基础的雌孕激素水平如果条件许可,建议监测血中雌孕激素水平。参考血雌激素水平可以显示是否可以开始使用克罗米芬进行治疗。孕酮水平可以反映卵巢囊肿是活动性的,还是非活动性的,并且不干扰卵泡发育。如果雌激素低于45~60pg/ ml则克罗米芬是不起作用的。这可能会出现于抑制后,有时在患者身上出现。在卵泡期,雌激素以每天50%的速率增长,每2天翻一倍。在确定患者对克罗米芬无反应之前,应该在习惯性起始日期测量雌激素的水平以判定是否起始时间过早。其他内分泌检测促甲状腺激素的水平≥4.5mIU/ ml诊断为亚临床甲状腺功能减退。实际上可能导致月经失调。治疗使用左甲状腺片。妊娠后应重新检测,妊娠期TSH水平比较好<空腹胰岛素>20μU / ml及空腹的血糖和胰岛素比值表明可能有胰岛素抵抗一种在的妇女中比较常见的内分泌。由于在不同的种族间存在较大的变异有些种族中这一比值于,因此认为口服75g葡萄糖后2小时的血糖/胰岛素更可靠。2小时胰岛素100~150μU / ml表明可能存在可以,超过表明严的二甲双胍适用于胰岛素持续高水平单用克罗米芬无效的无排卵妇女。
1.在用经腹部超声引导可提高妊娠率,其优势在于拉平了宫体与宫颈的夹角。管按照宫体与宫颈的夹角进行塑形也可提高妊娠率。
2. ART治疗后的妊娠中胎盘前置的发生率增至6倍。
3.现代化的治疗降低了胎盘前置的患病率和死亡率,其中的基本部分是超声诊断,经阴道超声的准确性要高于经腹部超声。经阴道超声可精确测量胎盘边缘到宫颈内口的距离,从而确诊胎盘前置。这将有助于分娩方式的选择,胎盘边缘距离宫颈内口2cm以上者经阴道分娩是安全的。据报道ART治疗后的妊娠中血管前置的发生率增高。
4.血管前置可由经阴道超声和经腹部超声结合多普勒血流检查而确诊。产前诊断血管前置是新生儿存活的重要预示指标。在胎膜撕裂前完成分娩可降低围产期死亡率。宫颈妊娠是指妊娠囊着床于宫颈内膜,治疗后出现宫颈妊娠的风险增大。诊断主要靠超声检查,治疗以保守为主,可全身性或在超声引导下经阴道给予甲氨蝶呤。保守治疗可降低出血风险和子宫切除几率。
1.计划受孕前咨询医生。随着优生观念的普及,很多夫妇在计划受孕前都会咨询医生,特别是那些身体素有疾患和有遗传病家族史的夫妇,孕前咨询和检查必不可少。
2.服用叶酸。叶酸是一种维生素,它对红细胞分裂、生长和核酸的合成具有重要作用,是人体必需的物质。科学家发现,孕妇服用叶酸,可减少胎儿神经管畸形的概率,还可减少自然流产率,减轻妊娠反应。服用叶酸还可纠正孕妇贫血,促进胎儿正常发育。但是服用叶酸比较好每天不要超过400毫克。
3.戒酒。随着社会进步,社交场所中女性的比例逐渐加大,受孕女性饮酒,酒精不但影响胎儿智力,还有可能导致胎儿残疾。近年来,受胚胎酒精综合征影响的胎儿呈增多趋势,所以,准妈妈应该做到滴酒不沾。
4.戒烟。一个烟民妈妈如果及时戒烟,生出的婴儿体重偏轻率降低20%,出现出生缺陷的概率会降低5%,早产率降低8%。同时孕妇要避免吸二手烟,因为烟雾弥漫的空气中含有大量的毒素,这会降低胎儿的吸氧量。
5.健康饮食。胎儿的营养全部来自母体,因此,母亲的营养对胎儿的健康极其重要。医学专家认为:孕妇进食全麦类、豆类和蛋白质类食物,同时多吃富含Ω-3的鱼类,对于胎儿来说益处多多。
6.避免空气污染。孕妇要避免暴露在含有大量化学物质的环境中,避免在怀孕期间进行房间装修,如果是清洁行业或化学物质生产行业的女性,一定要做好防护和隔离措施。