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精囊位于膀胱后壁的后方,前列腺的上方。大约在胚胎发育的第13周时,两侧精囊自午非管末端分出,靠近它们进入前列腺的入口。与午非管相关的其他结构,包括输精管或尿道等的发育异常,常伴有精囊的畸形。经直肠超声检查中,精囊表现为无回声区,界限较为清晰。前后径超过15mm为正常。经直肠超声的诊断过去常于管腔穿刺后进行管腔内造影以评价射精管的通畅与否。这一操作包括经阴囊输精管穿刺并注射一定量的染色溶剂(如亚甲基蓝)或放射造影剂,随后分别进行膀胱镜或放射线检查。虽然管腔内造影仍然是金标准,其应用已逐渐为经直肠超声所替代,主要因为管腔内造影为有创性检查,费用昂贵,出现医源性狭窄或管腔梗阻的风险较大,以及与手术有关的麻醉风险和放射线暴露等。现在,管腔内造影术主要用于射精管阻塞的局部手术中。
根据多数研究结果,IVF周期中如果在hCG给药当天子宫内膜太薄,胚胎移植就会失败,不会出现妊娠;但也有研究报道子宫内膜厚度与IVF周期的妊娠率并无相关。许多研究在比较了发生妊娠的治疗周期与未能妊娠的治疗周期中子宫内膜的平均厚度,未发现子宫内膜厚度与治疗结局之间有何关联,但其中大多数研究认为如果子宫内膜厚度低于临界值或"截点"则不会发生妊娠。多数研究报道这一临界值为6mm,其范围为。该截点出现不同数值的一个原因是因为子宫内膜厚度是能够变化的,hCG给药之日与预定的胚胎移植日之间有8~9天的时间,内膜可能增厚或变薄。重要的是,在所有使用**的研究中均发现胚胎移植日的子宫内膜厚度对胚胎着床至关重要。而对于卵巢诱导和宫腔内人工授给药日子宫内膜厚度分别大于时所得到的妊娠率最高。
诊断流程图及其对治疗措施选择的含男性不育症合理治疗措施的选择需要准确和完整的病因学诊断,阴囊温度及盆腔器官和阴囊内容物超声检查,全面的精液分析、有选择的血液指标检测是标准化病史采集和体格检查的全面补充。男性不育的每项诊断标准均有明确的定义,并标注在如下流程图中。有证据表明生活方式和环境因素,如激素紊乱、毒物的职业暴露等,对生育具有较大的影响,并可能决定某些特定病理因素是否"开始表达"并导致。同时,不育症涵盖了不同程度的每月受孕概率的降低。不育症治疗的目标应该是针对所有能检测到的病因,因为很多迹象表明,多数患者同时存在多种致病因素且因素之间具有协同作用。理论上讲,在这些患者中仅纠正其中一个致病因素可能无法有效恢复生育力。而且,因为治疗方案选择的不正确,可能导致治疗无效,例如,治疗附属性腺感染可能会使用无效的抗生素,包括抗生素无法穿透感染的腺体如四环素类或剂量不足和(或)疗程不够。同样的,精索静脉曲张的治疗如果不能完全阻断精索内静脉的双向血流,睾丸功能就不会恢复。抗氧化剂或营养物质补充如果所选择的药物和所用剂量不准确也不能提高精子能。IUI病例的选择和精子处理方法会在很大程度上决定这种治疗方式的成功率。
1.重度妊娠反应
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2.口味的改变
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3.孕吐期进食的心理暗示
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