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建议同时进行腹腔镜以明确子宫纵隔的诊断并监测纵隔基部切割的深度。联合腹腔镜还可以观察子宫上宫腔镜光源的透亮点。通过降低腹腔内的亮度腹腔镜医生可以告诉宫腔镜医生何时该停止切割。手术同时进行超声监测也是可行的并需要进行临床探索。尤其是当进行宫腔镜下整形手术而没有联合腹腔镜的时候。现代三维超声的使用可以精确地鉴别各种子宫畸形,尤其是双角子宫和子宫纵隔的鉴别,并可以确定纵隔切割的范围。可使用多种溶液来膨宫。显然,当使用能量器械如宫腔镜的电能量时,则需要使用非电解质溶液。实际上,使用剪刀时,简单、安全的膨宫介质(如生理盐水)就足够了。切割完全纵隔的技巧。
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同种免疫抗体主要指封闭抗体缺乏和NK细胞数量及活性升高两种情况。对于封闭抗体阳性目前研究提示淋巴细胞免疫治疗或者静脉注射丙种球蛋白可明显改善有复发性流产史患者的妊娠结局,但尚有争议。生殖道微生物感染导致的胎停目前的研究认为,生殖道微生物感染是导致孕晚期复发性流产和早产的重要因素,因此,对于存在上述情况的患者建议孕前对生殖道分泌物进行细菌性阴道病、支原体、衣原体等的筛查。对于筛查后确诊为生殖道微生物感染的患者,建议孕前治疗,治疗好之后再进行备孕和受孕,以减少不必要的孕期用药。目前,对于支原体感染是否需要治疗尚存争议。子宫畸形和宫腔问题导致的胎停常见子宫畸形有始基子宫、鞍状子宫(弓形子宫)、双角子宫、单角子宫以及双子宫等,除始基子宫外,其他子宫畸形可引起早期流产的概率为20%。而对于始基子宫,则通常无法助孕。除子宫畸形外,子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连及子宫内膜异位症等都有导致胚胎停止发育的可能性。而宫颈功能不全则会引起患者孕中晚期的流产。
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