惜缘助孕

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■为达到最佳妊娠率与出生率，在自然周期的LH峰时，或IUI中OI周期和IVF周期中给药hCG时，子宫内膜异位应为9mm或以上。如果子宫内膜厚度低于9mm但高于6mm，或宫腔内有积水，则可采取3种治疗方法。

■hCG的给药可推迟以待子宫内膜增厚或宫腔内积水消失。在CC周期中推迟hCG的给药可取得一定成效，因为在增殖晚期时克罗米芬的抗雌激素作用被抵消，子宫内膜厚度的增长速度会高于自然周期的内膜。如果自发性LH峰已启动，或雌激素水平增长过快，则不可延迟给药，尚有两种治疗方法可供选择

■OI周期或IVF周期可被取消，在随后的周期中可采用不同的卵泡募集方案，在IVF周期中还可将hCG和所有胚胎冻存以备日后移植。如果是采用CC的治疗周期，在随后的周期中如果提前使用CC，如在月经第三天使用而不是第五天，则子宫内膜可能会较前增厚，因为如果降低CC的使用剂量，则CC的抗雌激素作用不超过三到四天，或使用CC的同时加用雌激素，或换用与CC结构相似但抗雌激素作用较弱的他莫昔芬，对子宫内膜和宫颈黏液的分泌影响较小。如果在01周期中以他莫昔芬代替CC，则20~25mg的他莫昔芬与50mg的CC功效大致相等。如果是在hMG或FSH周期，则在下一个周期中促性腺激素的剂量应该增加，许多人并未意识到这一点，这样雌激素水平会增高，内膜的分型及厚度会有所好转。

优点：

1·能检测所有的染色体数目异常和大片段的染色体结构异常。

2·是目前胎儿染色体疾病产前诊断的“金标准”。

局限性：

1·一般情况下，穿刺术是比较安全的，但仍存在个别穿刺失败，引起流产、感染、羊水渗漏的风险，“羊穿”的总体胎儿流失率大约为0.5%。

2·细胞培养存在个体差异，不能确保100%成功。

3·染色体检测对于染色体微小结构改变、单基因遗传病、多基因遗传病、环境和药物导致的胎儿宫内发育异常、低比例嵌合以及母体污染不能完全排除。

羊穿”适应证：母体年龄≥35岁；产前筛查提示胎儿染色体异常高风险；既往有胎儿染色体异常的不良孕产史；产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇；夫妇一方为染色体异常携带者；孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者；曾有不良孕产史或特殊致畸因子接触史者。近些年有人主张将ICSI（胞浆内单精子注射）也列入“羊穿”指征。

凋亡参与了男性不育，造成WHO精液参数差已经成为一个共识，但是确切机制仍有待阐明。在不同程度睾丸功能低下的男性不育患者的睾丸活检组织中发现了调亡的比例较高，而且与正常生育力男性相比，不育症患者精液样本中调亡精子的比例明显升高。此外，在精子冷冻保存过程中不育症男性患者精子caspases活化程度更高。虽然凋亡被认为能够保证未损伤DNA的精子被选择出来，但是没有被凋亡清除的DNA受损的精子也可能使卵子受精。染色质包装差和（或）DNA受损参与了ICSI后精子DNA解聚失败的过程，造成受精失败。

苍苍众生，人与人相遇，相识，相知，便是一种偶然的缘分
所谓惜缘，就是珍惜的来的每一份天赐的缘分
万尚仟喜，为爱延续，让家圆满！
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