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暴露的累积剂量:偶尔少量的不良接触一般不会增加出生缺陷的发生概率,要通过暴露的持续时间、暴露的水平来计算暴露的总累积剂量。一般来说,化学品或含有化学品的化妆品的少量、普通暴露不会增加或者是稍微增加出生缺陷的风险,真正增加出生缺陷风险的不良暴露是职业暴露,例如化工厂的工作人员等。

吸烟的害处,对于女性来讲,除了其他已知的例如引起肺癌等危害以外,吸烟和被动吸烟还会增加不孕症的风险,在怀孕以后还会增加流产、早产、低出生体重、宫外孕、胎膜早破、前置胎盘的风险。据调查,23%的美国女性在怀孕之前的3个月依然在吸烟,在妊娠期最后3个月依然在吸烟的女性比例为11%。


习惯上来讲,腹腔镜是不孕检查中的最后一道检查程序。实际上,随着IVF成功率的提高,医生们日益认为即使不进行腹腔镜而进行ART也是恰当的。同时,由于可选择IVF,很难说服HSG正常的患者进行侵人性的检查,如腹腔镜。由于有更高的妊娠机会,这些患者通常会更愿意选择IVF。实际上,我们认为应该在进行IVF前考虑腹腔镜,因为腹腔镜手术可以在诊断的同时对盆腔的病理状态进行处理而且这种干预可以提高IVF的妊娠率。与不孕相关的最常见的盆腔病理是粘连、子宫内膜异位症及输卵管积水。实际上,患有多囊卵巢综合征或卵巢功能减退的妇女也应值得额外关注。现实情况是,求治中夫妇的急于求成和经济方面的顾虑是最重要的,会影响到他们对诊断工具和治疗方法的选择。当HSG结果正常而忽略腹腔镜在对不孕检查中的重要性将会在不提高妊娠率的情况下而增加不孕治疗的成本。

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