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下丘脑分泌两种性质的调节激素:释放激素和释放抑制激素。目前已知有9种调节激素,绝大部分是肽类物质,与垂体靶细胞膜受体结合,通过第二信使转导信号发挥作用,释放激素促进靶细胞中激素颗粒的出胞过程、促进激素的合成;释放抑制激素则表现相反的作用。由于这些激素的体积较小且没有与之结合的蛋白,会被迅速降解,因此其在外周循环中的浓度极低。垂体门脉系统的独特结构保证了微量的下丘脑调节激素可迅速并直接到达腺垂体发挥生物学作用,而不必通过体循环而被稀释或降解。


约有15%的育龄期夫妻存在不孕症问题,不孕症的定义为一年无保护性交仍未妊娠。之前认为不孕症是女性的问题,而现在广泛认为男性因素占到不孕症夫妻。女性因素占不孕症夫妻的10%~15%最终被归类为原因不明性不孕。在西方国家,不孕症是一个日趋严重的问题;其中一个原因是越来越多的夫妻决定将生育推迟至他们未料想到的不得不治疗不孕症的时候。这种生活方式产生的问题目前也渐渐在例如印度和中国这样的国家出现。在过去,不断发展用刺激疗法募集多个健康的可受精**用于体外受精的方法。自从20世纪80年代早期摒弃了在自然周期的排卵前期募集单个**的做法,而是使用促性腺激素刺激多个**,根据刺激药剂的可用性,所用疗法处于动态变化的状态。人类绝经期促性腺激素提取自绝经后女性的尿液中,是20世纪80年代早期市场上唯一可获得的促性腺激素,在当时即1981年12月28日,婴儿在美国出生。自从那时起,多种关于动剂和拮抗剂的促性腺激素制剂被引入市场,用于抑制峰可用促性腺激素的总结。


磁共振成像和计算机断层扫描也可进行射精系统的评价。由于分辨率较低,其在射精管与其周围结构的评价中的作用有限。采用一种直肠内线圈所成的T2序列图像被证实能有效评价射精系统。由于是多平面扫查,分辨率高,所以在诊断小的前列腺囊肿、评价囊内容物以及周围组织的检查中优于经直肠超声,但此范围的应用受限于它的高昂费用及低分布率,而且对钙不敏感,导致与钙有关的病灶诊断率较低。钙化与石样变被认为是射精管阻塞的主要原因。由于经直肠超声检查无创,费用合理,并发症少,诊断率高,目前已成为射精管阻塞的首先检查方法。近期一篇文章应引起注意,经直肠超检查结果与那些局部创伤性检查的结果吻合率较差。经直肠超声诊断的阻塞病例与精囊腺X线造影术、精囊穿刺术和输精管染色检查的结果吻合率分别为52%、48%和36%。该文作者认为,如果仅仅依赖于经直肠超声的检查结果,52%的患者将会接受不必要的外科治疗。


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