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精液的扩展分析应包括对精子这些关键功能特征的分析,这些分析主要包括如下几类:①精子功能缺陷的间接生物化学检测(例如:活性氧的产生或精子的过氧化损伤、肌酸磷酸激酶及其他酶的活性);②配子间相互作用的生物学分析(如:仓鼠**去透明带实验、精子﹣透明带结合实验)和诱发顶体反应;③计算机辅助的精子运动特征检测。等对发表的34篇前瞻性对照研究中例受试者进行了研究,根据研究结果,他们提出了针对现行检验方法准确性的一种注重结果的、客观的检查。目的是通过析法评价四种精子功能分析(CASA、诱发顶体反应、精子穿透试验或精子﹣透明带结合实验)对结果的预测力。分析结果显示精子﹣透明带结合实验和诱发顶体反应对体外受精结果具有很强的预测能力。同时,结果也显示预测受精能力的临床价值很低,而且CASA系统的临床应用需要进一步的研究和标准化。这项研究提供了客观的证据,即需要对临床管理和后续研究进行指导设计,同时指出了目前检测手段的局限性,急需对目前方法进行标准化并开发新的技术。


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