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采用超声测量宫颈长度来筛查早产患者要优于数字化检查,不论其早产风险高或低。在低风险人群中,如果宫颈长度缩短同时伴有较高的评分(臀位评分,译者注),则出现早产的可能性要高12可信区间。超声测量的宫颈长度已被证明是最重要的早产预测指标,宫颈长度愈短,则早产风险愈高宫颈漏斗的形成宫颈漏斗的形成是指宫颈管内口的扩张,宫颈管的形态发生变化,羊膜囊呈带状沿扩张的宫颈进入宫颈管。漏斗有长度和宽度,残余的宫颈长度可以用超声测量。测量时需加小心,当膀胱过度充盈时、漏斗部收缩时或经阴道超声探头顶住宫颈时出现的阴道内压力过高均可使漏斗部出现伪像,因此我们建议经阴道探头应置于阴道口与宫颈之间,在评价宫颈长度与形态时应观察3~5分钟以防其发生变化。多数研究发现漏斗部对预测早产有着十分重要的作用,尤其是宫颈长度较短时。但是等发现宫颈长度具有更重要的意义。


子宫内膜厚度应于子宫纵切面显示子宫内膜最宽处测量,测量时应从子宫内膜外侧缘量至子宫内膜内侧缘,如果从子宫内膜内侧缘量至外侧缘,误差可能会达到2mm之多。文献报道这种内膜厚度的测量误差对于胚胎移植成功与否的影响甚大。经阴道超声测量的子宫内膜厚度与组织学上的子宫内膜成熟度相关良好,但也有人发现子宫内膜厚度与内膜活检组织的组织学时相并无关系。子宫内膜的波动子宫内膜的波状运动常见于自然周期患者,以及使用人绝经期促性腺激素或卵泡刺激素诱导排卵患者的超声检查中。排卵前子宫内膜运动频率最高,每分钟3~4次,见于30%~40%的自然周期患者,表现为从宫底朝向宫颈和从宫颈朝向宫底的两种相对运动。使用hMG进行促排卵的患者于排卵期100%可以发现内膜波动,但在黄体中期不会出现从宫底朝向宫颈的波状运动。子宫内膜波动的临床意义被低估了,子宫内膜波动出现与否与诱导排卵(OI)或试管受精(IVF)的结局是否相关尚无报道。


激光在不孕手术中应用最多的是子宫内膜异位症的治疗。使用单孔腹腔镜对早期病灶进行消融,对进展期病灶可以进行绝对精确的汽化和电凝。有明确的证据表明摧毁早期的病灶可以改善生殖率和盆腔疼痛,而没有证据可证明对病灶的切除优于消融,这样的治疗应该是足够了。由于控制精确,使用低功率的激光可以消融与膀胱或输尿管邻近的结节对侧方的组织损伤很小,例如的最大吸收深度在500μm至1mm之间(2)。对于所有的凝结方法,对解剖结构的极度熟悉和对器械的熟悉及其可能对组织造成的急性或迟发损伤的充分了解是非常重要的。外科医生应牢记,如果输尿管上有病灶,汽化病灶底部组织的实际深度可能薄于1mm。许多作者建议在病灶后方注入生理盐水(3)来解决这个问题;假设使用的激光可以被水吸收的话,水可以吸收剩余的激光能量以保护下面的组织结构。实际上,当手术范围涉及腹膜后间隙和子宫直肠隔时,并发症明显增加。并发症的发生率高至6%,包括肠管、输尿管及子宫动脉穿孔(4)。已经证实激光对轻至中度的病变是有效的,而对于较严重的病例在生育力和妊娠率方面,它比开腹手术更有效(5)。在同一研究中,轻中度和严重病例的妊娠率差不多,达到65%,而之后的研究表明激光治疗相对于电外科后能更快地妊娠(6)。由于这些研究是非控制性的,因此这只是一种趋势。



阴道分泌物增多

47岁绝经3年做试管 ,不需要结婚证的试管医院 ,公司** ,的孩子成功案例 在怀孕阶段,孕妇会感觉阴道分泌物变多,这是正常情况,且阴道分泌物有自净的效果,起到保护阴道和子宫的作用。孕妇要分辨分泌物是否正常:一般说来,阴道分泌物质气味略腥,但可以忍受并无臭味,颜色发白或着微微发黄。如果气味和颜色都不正常,那么需要及时就医。孕妇要注意清洗阴道,如有需要应购买孕妇专用清洗液。在购买有药物成分的洗液之前要咨询医生。

腰围增粗

一怀孕就流产怎么回事 ,别人帮自己生孩子吗 ,青医附院试管费用 ,湖南省中医附一医院试管费用 ,自怀医院 ,我的两次经历 ,试管是什么意思 准妈妈要有充分的准备,因为腰围会增粗。不要对以前的衣物依依不舍,而是应该选择适合孕期的衣服。比较好穿休闲款式的衣物,可以购买有腰带或者系绳的衣服,这样就可以自行调节。也可以穿丈夫的I恤或者自己购买一件。不建议买很多只能穿两三个月的孕妇装被骗经历 ,助孕机构排名 ,国内哪家机构合法 ,全国可以做试管的医院 ,做三代试管的好处 。

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