沈阳不孕不育三代试管生子电话
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因此,不明原因不孕的妇女在子宫肌瘤切除后可以有更多的妊娠机会,而且如果治疗成功的主要因素是年龄和不孕年限的话,这种保守性的手术还是应该及早进行。由于肌瘤药物治疗后容易重新生长或复发,大部分有症状的肌瘤都应进行手术切除。根据肌瘤的数量和生长部位,大部分向腔内生长的肌瘤可通过宫腔镜下切除。肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤可以开腹或腹腔镜下切除。随着内窥镜器械、设备及医师专业技术的不断进步,使得越来越多的女性选择宫腔镜和腹腔镜这些新技术。当肌瘤在它们很小而适合腹腔镜下切除时被早期发现的话建议进行腹腔镜下的手术。实际上,一种称为组织粉碎器(morcellators)的新式外科器械可以安全有效地将以前难以切除的比较大的肌瘤切除既然保存生育力是肌瘤切除的主要目标之一,腹腔镜下肌瘤切除(LM)可以显著减少粘连形成,这使得它比开腹手术有明显优势。开腹肌瘤切除与腹腔镜下肌瘤切除后粘连的发生概率分别为几乎100%。
III ~ IV期就自然妊娠来说,除了子宫内膜异位囊肿对其切除胜过消融,对于深度浸润的子宫内膜异位症,扩大性手术的角色仍是有争议的。而对有盆腔痛的患者来讲,一致认为切除可有效消除症状。对于这些患者来说,人工助孕技术可能是最有效的改善妊娠率的方法,因为可以忽略腹膜因素。由于巧克力囊肿的内表面是卵巢的外表面,暂不理会子宫内膜异位囊肿侵入深度的争论,一个外科医生应该时刻牢记在对囊肿基部进行消融时,同时也牺牲了卵巢组织。精确把握激光汽化器及激光的选择和穿透限制,尤其是CO,激光,有助于最大限度地保留卵巢组织。实际上,在过去,专家们都喜欢KTP来治疗卵巢的内膜异位;在中重度混合的子宫内膜异位症中,累积妊娠率为80%,但流产率却达到31%,反映了很高的子宫内膜异位相关的妊娠失败率。最近发展的消融器械如氦气高温消融机不在本章讨论范围。
· 妊娠反应对胎儿的影响
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· 缓解妊娠反应的注意点
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