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统计数据表明,恰好在预产期当天分娩的孕妇只占5%,很多准妈妈在预产期没到就已经分娩或预产期已过还没有分娩。其实只要分娩时间与预产期前后差距不超过2周,都是正常的。预产期是由通过综合身体各项指标推算而出的,产生误差不可避免。理论上认为,从精卵成功结合到胎儿发育成熟需要39周的时间,考虑到个体差异的存在,一般在怀孕37~41周之间出生的宝宝都是正常的,都不会对宝宝产生什么不利影响。通常情况下,体质好、平时不爱活动的准妈妈多会在预产期后分娩;而那些体质弱或经常从事体力活动的准妈妈则常在预产期之前分娩。应该引起我们高度重视的是过期妊娠,宝宝在体内过度发育,如果还没有临产迹象,对宝宝非常不利。出现这种情况的时候,不能再盲目等待自然分娩,要在医生帮助下,果断采取措施终止妊娠,确保母婴平安。
遗传问题导致的胎停在孕早期发生自然流产的患者中胚胎染色体异常是导致流产的主要原因,占孕早期流产的一半以上,其中流产发生越早,胚胎染色体异常的发生率越高。胚胎染色体异常主要有两种可能,一种可能是父母存在染色体异常,从而形成染色体数目或者结构异常的卵子或精子,进而形成遗传上异常的胚胎,这种异常会导致胚胎停止发育。另外一种可能是父母双方染色体是正常的,由于受到高龄、吸烟、酗酒、致畸药物的服用、大量接触有毒和有害物质及高剂量辐射等因素影响,导致卵子或精子形成过程中染色体数目或者结构的异常,进而形成有遗传问题的胚胎,导致胚胎停止发育。为避免上述问题的发生,对于存在两次及以上胚胎停止发育的患者双方,建议进行夫妻双方外周血染色体核型分析和胚胎染色体的检查。如果夫妻双方外周血染色体检查结果正常,而停止发育胚胎染色体筛查异常,那么这种情况就需要在下次受孕前尽可能排除导致染色体异常的因素,再进行备孕比较好,这种情况在年龄较大的患者中较为常见,建议患者在下次受孕前加强锻炼,调整饮食结构,多吃新鲜的蔬菜、水果,补充优质蛋白质、微量元素,服用抗氧化的药物来减少卵子或者精子形成过程中出错的可能性和胚胎染色体异常的发生概率,生育一个健康的宝宝。而对于夫妻双方染色体和胚胎染色体均异常的情况,包括染色体数目或者结构异常,建议患者通过第三代试管婴儿助孕,该技术可在胚胎植入到女方宫腔之前进行遗传学筛查,将筛查正常的胚胎植入到女方子宫,避免出生缺陷的发生。对于染色体异常的夫妇,选择试管婴儿助孕前也应做好备孕,以有效改善卵子和精子的质量,提高胚胎的质量和试管婴儿成功率。
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哺乳动物射出精液中的精子并不具备受精能力,必须获能才能受精。因此,获能是精子与卵子结合的必要前提条件。精子的获能过程是在生殖道内完成的,通过这个过程,精子不仅成熟而且获得了超激活运动能力,这使精子能穿过漫长的生殖道并具备穿透卵丘和透明带与卵子结合的能力。精子成熟和获能,由生精小管发生并释放入管腔的精子虽在形态上已经成熟,但并不具备向前运动和受精的能力。当精子经过生精小管、直精小管、输出小管转运至附睾时,附睾管上皮细胞分泌的雄激素、卡泥汀、甘油磷酸胆碱及唾液酸等物质作用于精子,经过8~10天的进一步成熟和发育,精子在代谢、能量储备、质膜特性等方面发生巨大的变化,同时精子具备了向前运动的能力和使卵子受精的潜能。然而,由于精子表面被覆附睾分泌的去能因子或顶体稳定因子,此时的精子仍然不能释放顶体酶,所以不具备穿透放射冠和透明带的能力。只有当精子通过女性生殖道时,在女性生殖道分泌的某些化学物质的作用下,经历一系列的生化和生理的变化,才能最终获得受精能力,这就是精子的获能。