惜缘助孕

影响女性一生的内分泌和代谢性疾病，因其发病人群广泛、病因复杂不明、临床表现的异质性等，导致对其的临床诊断和治疗长期存在争议，再加上种族地域和生活习惯的差异，很难在国际上形成真正统一的标准。对治疗根据国内外指南及共识，首先要改善生活方式，控制体重，继而进行恢复排卵的促生育治疗。

胎囊：胎囊大小“3.5厘米×5.7厘米×1.6厘米”指的是胎囊长宽高的数据。胎囊即孕囊，只在孕早期出现，位于子宫的宫底、前壁、后壁、上部或中部。形态圆形或椭圆形、清晰的为正常；不规则形、模糊，位于子宫下部的为异常。伴有腹痛或阴道流血时，则有流产的征兆。孕6周时，胎囊的检出率为100%。在孕6周时，胎囊直径约2厘米，孕10周时约5厘米。注：胎囊消失后，见到月芽形的胎盘形成为正常。

胎芽：孕2月以前的胚胎也称为胎芽，做B超检查，可以看到胎芽为正常。如果有胎囊而没有胎芽，在排除末次月经记错，排卵期延后的情况下，就说明胚胎有问题，没有必要盲目保胎。

胎心：有为正常，无为异常。胎心率正常为每分钟120～160次。通常，在正常范围内，胎龄越小胎心频率会略快一些。要是第10周还未检测到，在排除末次月经记错的情况下，可以诊断为胚胎停止发育。

为了避免双胎妊娠的风险，一般建议胚胎较多的患者进行囊胚培养和囊胚移植，囊胚移植的成功率还是相对较高的，目前单囊胚移植已成为国内多家生殖中心的移植策略。尤其是对年龄大、身高偏低、子宫偏小、既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术等引起的疤痕子宫、多次流产史等特殊情况的患者，考虑到孕期安全，医生多会建议选择单胚胎移植，以减少后期母胎风险。胚胎移植后，一般建议患者将多余的胚胎进行冷冻保存，可以用于生育二胎或者移植失败后再次移植。目前胚胎的冷冻主要采用玻璃化冷冻法，该方法是在冷冻保护剂的保护下，将胚胎冷冻于-196℃的液氮中，细胞在这种条件下几乎停止一切代谢活动。目前存储时间最长的胚胎已经超过40年。无特殊指征，不得进行胎儿**。如存在伴随性别遗传疾病，需要到省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗、保健机构，按照卫生行政部门的规定进行鉴定，如遗传证据充分可进行**的。探秘胚胎移植过程子宫内膜厚度是试管婴儿移植前重点关注的问题，子宫内膜好比在播种时的土壤，如果土壤不肥沃，种子也不容易生根发芽，子宫内膜薄，就像贫瘠的土壤，胚胎着床难度大。一般在移植前子宫内膜的厚度达8～15mm比较好，薄的子宫内膜不利于胚胎着床。而超声提示子宫内膜回声不均匀，可能存在子宫内膜病变，如子宫宫腔粘连或者子宫内膜息肉，或者有小的肌瘤等问题，建议在移植前进行宫腔镜检查和治疗。

分娩以后，应该接受所有推荐的，在孕前没有接种和孕期无法接种的疫苗，例如麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、破伤风类毒素、白喉、百日咳等疫苗。孕期接种疫苗安全吗？灭活病毒和细菌疫苗、类毒素、免疫球蛋白制剂可以在孕期安全应用，没有证据显示其会对胎儿或母亲本身有什么不良影响，如果有指征的话可以在整个孕期应用，包括早孕期。如果没有即刻应用的指征，可以延缓到中孕期以后再使用，推迟到中孕期应用还有一个好处，就是可以打消孕妇的顾虑，这样她们就不会将早孕期常见的不良事件（例如自然流产和出生缺陷）和疫苗接种联系在一起了。另外，妊娠28～32周接种更有利于抗体传递给胎儿。活疫苗有感染胎儿的潜在风险，虽然没有证据显示会对新生儿和母亲造成伤害，但是对胎儿伤害的潜在风险不能完全除外，所以不建议在孕期使用活疫苗。但是如果母亲暴露的风险很大，感染以后会引起严重的并发症，有很高的死亡率，还是可以考虑使用活疫苗的。使用活疫苗的风险-益处应该和感染专家商量以后再作出决定，例如，如果孕妇暴露风险很大的话，可以使用黄热病活疫苗。