惜缘助孕

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外周水平机制方面，抑制芳香酶会增加卵泡刺激的敏感性，这是由于抑制芳香酶阻断了雄激素底物转化为雌激素而导致卵巢内雄激素暂时性积累的结果。此假设所依据的数据支持在灵长类动物中维激素对早期卵泡生长具有刺激，此作用是直接通过卵泡表达的睾酮增加以及间接通过类胰岛素生长的雄激素刺激所调节的，其将与同作用促进卵泡生成。降低水平雌激素的不良影响在女性的辅助生殖中，由于她们生成多个成熟卵泡，所以不可避免地需要使用超生理水平的雌激素。如此高的雌激素水平是否会对辅助生殖的结果产生不良影响仍是一个有争议的问题。关于此争议的几个解释说明使用了多种方法学，评估使用芳香酶抑制剂时，发现每个成熟卵泡的雌激素分泌量显著低于没有使用芳香酶抑制剂时的雌激素。这是由于抑制芳香酶显著减少雌激素合成所导致的。我们期间略微升高水平的雌激素联合芳香酶抑制剂的使用可改善治疗效果，因为这么做减少了不使用芳香酶抑制剂情况下超生理水平雌激素的潜在不良影响。这对可能更易受到高水平雌激素影响的亚群尤为重要

了解这些，胚胎移植后出血不再怕移植后如果发现有阴道出血，不要立刻停止用药，可咨询医生，根据医生建议确定是否停药。移植成功后很多患者会出现阴道流血或伴有下腹隐痛等不适，患者会特别紧张、害怕，甚至焦虑。其实移植后出血很可能是胚胎着床，但也不排除是先兆流产的可能。先兆流产是28周前的宫内怀孕后出现少量阴道流血，其中流出黑色血、褐色血及咖啡色血也算，同时伴随有轻度下腹痛或者腰背酸痛等情况，宫口没有扩张。对于刚移植验孕成功后的早孕期先兆流产要分清是什么情况。首先，一般的先兆流产，如孕激素血值和孕周相符，轻微的少量褐色血，多数情况可以不用处理，机体本身可以自我修复；对于孕激素血值和孕周不符，多数是数值偏低，症状不能缓解且持续加重，最终将变成难免流产。此外，尤其要重视的是，患者如果出现孕激素血值显著和孕周不符，多数较孕周偏低的情况，且出现停经后的阴道流血和下腹痛，务必及时通过超声检查确认和排除是否为宫外孕等非正常妊娠状态。上述情况需及时到医院进行处理，如果处理不及时会因妊娠部位破裂引起大出血，严重时会引起患者死亡。因此，对于这种情况的处理务必要及时和慎重。心中要谨记试管婴儿并不能避免宫外孕和胚胎停止发育的发生。在排除宫外孕和葡萄胎等情况下，试管婴儿患者要进行黄体支持，也就是我们俗话说的保胎。一般情况下，患者在移植后需要到医院抽血，根据血液检测结果来判断其孕酮、hCG及E2的水平，并根据结果调整用药。在检测激素水平时，每个医院所用的仪器设备是不同的，因此，检测结果也会存在一定的差异，建议患者比较好在同一家医院进行相关抽血检测，并根据检测医院所提供的参考值来安排调整用药。在孕早期不同患者的激素水平会有很大的差异，建议拿到结果之后到医院请专业医生进行检测结果的解读，抽血结果属于正常水平则无需调整用药，如果激素水平异常，医生会根据检查结果减少药量或者增加药量，但是切勿私自调整用药。在没有专业医生指导的情况下调整用药，严重的话可能会导致部分患者已着床的胚胎因药物剂量不够而流产。

**成熟是指**减数分裂的过程，故又称为成熟分裂或减数分裂。**的减数分裂包括两次分裂过程。第一次减数分裂开始于胎儿3个月时，该过程被人为地划分为四期：前期、中期、后期和末期。**在第一次减数分裂前期停滞的时间很长，可持续数周、数月，甚至几十年，直到青春期或绝经期前四五十年才完成。在这漫长的过程中，很多**特有的事件发生，包括同源染色体相互识别、配对、联会和重组，RNA和蛋白质合成。第一次减数分裂在卵巢内完成，经过排卵过程等待受精。根据染色形态特征，可分为五个亚期，即细线期、偶线期、粗线期、双线期和终变期。

细线期：初级**的核内染色质最初是颗粒状的，后因发生凝集，形成细长纤维丝，逐渐折叠，螺旋化，变粗变短，丝上有大小不等的染色粒，联会复合体形成。此期初级**主要表现为细胞核体积增大，伴随细胞内不成对的染色体出现，核圆形呈空泡状，核仁嗜碱性减弱。孕3～4个月胎儿性腺皮质，可以发现大量卵原细胞和卵泡细胞有丝分裂相，但皮质深部出现了进入减数分裂前期的**。此时**仅处于细线期，少数进入到偶线期。 

积累起来的临床证据让AS - RM临床执行委员会得出结论：输卵管积水患者进人IVF前进行输卵管切除可以改善随后的妊娠率、着床率和活产率。对于腹腔镜在输卵管积水相关不孕的处理中的作用已取得共识。腹腔镜下子宫肌瘤手术后的生育结局子宫肌瘤是最常见的女性生殖道肿瘤，生育年龄女性发病率为30%~40%。虽然子宫肌瘤很少是导致不孕的单一因素，但却与流产和早产相关。许多情形表明肌瘤与不孕相关。例如，子宫肌瘤患者的妊娠率较低，而且在助孕的病例中，存在子宫肌瘤的患者着床率较低。其他一些间接证据也支持这种负面影响，包括手术前的长期不孕（其他原因不能解释的），和肌瘤切除后很快受孕。有将近50％的以前从未妊娠的女性在子宫肌瘤切除后成功受孕。另外，几乎没有研究评估过子宫肌瘤对ART后的妊娠率的影响。Eldar - Geva等比较了106例子宫肌瘤患者的ART周期和318例年龄匹配但无子宫肌瘤患者的ART周期，得出的结论是患有肌壁间和黏膜下肌瘤的患者妊娠率明显下降，即使不伴有宫腔内的变形亦如此。Stovall等指出，即使将黏膜下肌瘤的患者除外，肌瘤的存在仍降低了ART的治疗效果。

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