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孕期适度运动可以有效改善妊娠结局、减少妊娠期糖尿病相关不良结局的发生。其中步行是最常用的有氧运动,可安排在餐后进行,但存在1型糖尿病、心脏病、高血压、糖尿病微血管病变、宫颈功能不全、先兆早产或流产、前置胎盘等问题者则不推荐运动。对于部分孕妇在通过营养干预和运动调整后,血糖仍不能达标者,则需要应用安全的口服降糖药和/或胰岛素治疗。免疫功能紊乱导致的胎停包括自身免疫功能紊乱和同种免疫功能紊乱两种。其中自身免疫功能紊乱包括抗磷脂综合征、抗核抗体阳性及抗甲状腺抗体阳性。根据相关指南提示,对于抗磷脂综合征患者既往无流产史或单次流产发生在妊娠10周以前者,可不予特殊治疗,或予小剂量阿司匹林处理;对于有复发性流产史的患者及有1次或1次以上妊娠10周后流产者,在确诊妊娠后可给予肝素抗凝治疗,直至分娩前停药;对于有血栓病史的复发性流产史患者,应在妊娠前就开始抗凝治疗。此外,由于孕妇产后3个月内发生血栓的风险较高。抗凝治疗应持续至产后6~12周,既往有血栓者产后可改用华法林。对非典型产科抗磷脂综合征患者应按照个体情况进行抗凝治疗,并严密监测胚胎发育情况,直到各项指标均达到停药标准时方可停药。对于抗核抗体阳性且合并系统性红斑狼疮的患者,建议在妇产科和风湿免疫科医师指导下采用糖皮质类激素治疗,并监测系统性红斑狼疮病情和胎儿发育情况,确定停药和终止妊娠的时间。


诊断和处理上还存在着明显的争议。三维超声技术在评估宫腔方面是一个重要突破,特别是将彩色多普勒检查与使用盐水或超声显影剂膨宫相结合时,这一点更是千真万确。无论纵隔类型如何,对于有不良生殖史尤其是复发性流产史的患者,都有足够的资料来支持应常规进行子宫纵隔的手术切除。实际上,对无症状的患者是否要对偶然发现的纵隔进行预防性切除至今还是有争议的。对于进行治疗的妇女,手术切除偶然发现的子宫纵隔是较普遍接受的。对于不孕患者,我们认为将偶然发现的子宫纵隔甚至是弓形子宣都应该在其他不孕治疗之前进行宫腔镜下的整形手术以改善生殖结局。宫腔镜下子宫纵隔的手术切除是一种安全有效的方法。一般来讲是依手术者喜好来决定是否使用消融能量,如电或激光,或无能量的剪刀。治疗结果就并发症和手术后的生殖情况来讲是有可比性的。对于偶然发现有子宫纵隔的患者,还需要随机的前瞻性试验来比较治疗组和非治疗组的妊娠率和妊娠结局。在这些研究中,精确地对纵隔的范围和构成进行诊断可以提供关于纵隔与生殖相关的亚型非常有价值的信息。


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试管取出空卵泡不一定是促排方案不对导致的,其实是和多种因素相关的,像是女性的年龄、身体素质、激素水平异常等,也都是会导致空卵泡的,如下。

    1卵巢功能异常:女性的卵巢功能异常可能导致卵泡发育不良或卵子无法正常释放。例如,多囊卵巢综合征可能导致排卵问题,其中卵泡发育但未释放成熟的卵子;2结激素水平异常:激素水平的异常也可能影响卵泡的发育和成熟。例如,黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的不平衡可能影响卵泡的发育和排卵;3卵巢抗性:有些女性可能对促排方案中使用的药物产生抗性,这可能导致卵泡无法充分发育;4其他因素:其他因素,如身体健康状况、生活方式、遗传因素等,也可能对卵泡发育产生影响。

    所以建议大家在取出空卵泡后及时到医院进行检查,找出导致空卵泡的原因,然后进行有针对性的治疗,这样才能够获取到优质的卵泡,提高试管的成功率。



    试管成功有多大,高吗?

    介绍:通过体外受精技术孕育分娩的婴儿称之为“试管婴儿”。“试管助孕”通过体外受精技术,让L子和精子在体外人工干预下实现受精,成功受精后再将早期胚胎移植到女性腹部里孕育成孩子。

    试管婴儿的过程一共有六个步骤:

    1、促排L治疗

    由于不是每个L子都能受精,不是每个受精L都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个L子,才能有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排L治疗。

    2、取L

    医生在B超引导下应用特殊的取L针经阴道穿刺成熟的L泡,吸出L子。取L通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

    3、体外受精

    精子的获取:当女性取L时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精L放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

    4、胚胎移植

    受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将好的胚胎移入自己体内子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2~3个胚胎。近年来为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或多移植2个胚胎。

    由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。


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