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宫颈妊娠是一种少见的宫外妊娠形式,妊娠囊着床于宫颈内膜。认为ART会增加宫外妊娠的风险超声检查是主要的诊断工具。据报道超声可将宫颈妊娠的治疗前诊断率提高至81.8%。宫颈妊娠的超声诊断标准包括妊娠囊着床于宫颈内膜的位置以及滋养层的侵蚀现象多普勒是确定宫颈妊娠是否有活性的非常重要的工具。60%以上的宫颈妊娠是有活性的。宫颈妊娠的诊断较为困难,需排除自然性流产时孕囊流至宫颈管内、那氏囊肿和宫颈绒癌的可能性。宫颈妊娠的主要风险为严重的出血,许多情况下需进行子宫切除术,且多发生于未生育或生意次数少的患者,增加了治疗的困难。宫颈妊娠的处理以保守治疗为主,包括全身性使用甲氨蝶呤、对某些患者进行妊娠囊的刮除、刮除加导管进行动脉栓塞、宫颈环扎、子宫动脉降支结扎或骼内动脉结扎等。羊膜腔内注射甲氨蝶呤(或氯化钾)也被认为是预后很好的治疗方法。


超长方案:是在促排卵治疗前先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,该方案的促排时间较传统长方案更长,故称之为超长方案。一般在来月经的第2~3天,结合患者的B超检查结果和合并疾病状况给予长效曲普瑞林(GnRH-a等)1~3个周期,超长方案的主要目的是使得垂体降调节,通俗点讲就是使垂体脱敏,处于休眠状态,不再干扰后续的促排卵。在最后一次GnRH-a用药30~40天后进行B超和激素检查,评估降调节效果,如达到要求,开始促排卵给药,至卵泡生长发育至成熟时,即有大部分卵泡发育达到17mm以上时,用绒促性素扳机,34~38小时后**。子宫内膜异位症在女性人群中发病率约10%,占不孕女性的20%~30%。考虑到超长方案可以较好地抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,因此,对于上述患者采用超长方案可以获得较高的临床妊娠率,有效改善其助孕结局。除此之外,超长方案也用于子宫腺肌症患者、多囊卵巢综合征患者、高LH血症患者及反复种植失败的患者。
短方案:短方案是在月经周期的第2天开始用促排卵药物,卵泡成熟后**的一种促排方案,整个从促排到**时间相对较短,从时间层面来看,这个促排方案确实节省了时间,因此,称作短方案。短方案的特点是刺激作用较强,可强化卵泡募集的数量。对于原始卵泡较少的患者来说,多募集一个卵泡,就多一分妊娠的希望。因此,对于部分年龄稍大,如35岁以上、卵巢储备功能较差者,基础窦卵泡数少于5个,这类患者就不适合用长方案,可以选用短方案。短方案相对比较简单灵活,但是,短方案也存在促排卵周期中卵泡发育和内膜同步性稍差等问题。

若测出怀孕,女性比较好到正规医院进行彻底的检测,确定完全没有问题时才可放心。

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