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如预期所料,抑制芳香酶而产生的雌激素水平显著低于使用例如促性腺激素或克罗米芬等卵巢刺激药物进行治疗的月经中期所观测到的血清雌激素水平。发现接受芳香酶抑制剂治疗后的每个成熟卵泡的月经中期雌激素水平大约是未接受芳香酶抑制剂治疗的一半。之前回顾了过低或极低的卵泡内雌激素是否适于卵泡发育、排卵和黄体形成的问题,并且发现将卵泡内雌激素浓度大幅度降低至零也与卵泡"膨胀"、获得可受精**和外观正常的胚胎发育兼容。然而,由于芳香酶抑制剂的半衰期相对较短(大约两天),所以其可被快速清除,酶抑制可逆性和平升高会诱导新的芳香酶表达,这将会导致雌激素分泌量增加,并被证明此情况在排卵期是相对正常的酶抑制剂治疗后的妊娠结果动物胚胎安全性研究发现芳香酶抑制剂﹣﹣阿那唑不具有致畸作用和致染色体断裂作用,然而对妊娠期间无意间给药曲唑可能会产生致畸作用存在担忧。芳香酶抑制剂的半衰期短,再加上是在排卵数天前的卵泡期早期给药,所以它们应该在发生着床前已被清除。我们报告了使用芳香酶抑制剂﹣﹣来曲哇用于诱导排卵早期妊娠的临床结果。在此非随机化的队列研究中,比较了接受来曲唑后所得妊娠结果和接受其他卵巢刺激治疗后所得妊娠结果,对照组为未经过卵巢刺激的自然妊娠组。
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胎儿体内正在发生的某些事会让胎儿正在发育的机体组织更容易受到血液中毒素的侵害。在头3个月,胎儿有很多干细胞,这些干细胞具有发展成特定器官细胞的可能性,比如说心脏细胞、肺细胞、脑细胞等,这些将要执行不同任务的细胞很容易受到激素破坏者或生物诱变剂的伤害。正如诱变剂这个名字,这些化学物质能够改变干细胞的生物发展方向,使某个器官的发展无法完成,结果就会出现兔唇、独肾或单心室等现象。胎盘的力量——不尽完美,胎盘的功能很神奇,连接着母亲和正在发育中的胎儿。就像胎儿一样,胎盘也需要养护,才能够为正在成长的胎儿提供最佳的环境。旧的不科学的说法是,胎盘是个完美的过滤器,保护胎儿安全地巢居在妈妈的子宫里,不受大气里有害的化学物质以及食物污染的影响。针对母婴激素联系的新研究发现,妈妈吸进的空气、吃的食物、生活习惯,或多或少都会影响子宫里的胎儿。这一新的研究结果让人们开始质疑旧的观念——子宫是胎儿躲避外界损害健康的因素的最完美的藏身之处。
当两侧的苗勒管结合时如中间的连接部位不能完全吸收就会形成纵隔。最后形成的纤维肌肉结构可以仅是宫底部的微小纵隔也可以是阻隔宫腔的完全性纵隔。当子宫被部分分隔时也有可能形成节段性纵隔。最近有人提出细胞凋亡是苗勒管融合部位的正常退化机制。Bcl -2,一种与细胞调亡的调节相关的蛋白质,在4例纵隔子宫中通过使用Bcl -2的单克隆抗体和免疫组化分析发现是缺失的。Bcl -2的缺失可能导致纵隔的重吸收受阻。完全的阴道纵隔合并从伴双宫颈的完全性子宫纵隔到不完全子宫纵隔等不同程度的子宫纵隔这些病例的报告对传统的苗勒管单向发育学说(从尾部向头部)是一个挑战。我们最近为一个完全性阴道纵隔的患者做了手术,这个患者子宫腔完全正常,没有纵隔也不是双角子宫(未发表)。因此,"双向性"学说被提出,该学说提出:融合和吸收从子宫峡部开始并同时向头部和尾部两个方向进行。