三代试管婴儿助孕

在精子发生的后期，精子细胞核变形、浓集，其中一个过程就是组蛋白被过渡蛋白，继而被鱼精蛋白所取代，而鱼精蛋白分子结构只有组蛋白的一半。DNA链紧紧包绕鱼精蛋白分子，形成紧密的高度有序的环形结构。富含半胱氨酸的鱼精蛋白分子间和分子内二硫键交联是精子核紧密而稳定的基础。有研究认为，这种紧密的细胞核对于保护精子基因组不受其在男性或女性生殖管道中运动时可能遇到的氧化应激或温度升高等因素的影响至关重要。据估计，85％的精子染色质被鱼精蛋白紧密的包装，但仍有约15％特殊序列的DNA仍然由组蛋白包装，这些序列与核周缘及端粒有关。组蛋白结合的DNA序列相对松散且位于周缘，提示这些序列或基因可能参与了受精和胚胎早期发育。核内过多的组蛋白（>15%）会导致染色质浓集度降低，进而增加对外源性应激（如氧化应激或者女性生殖道内温度升高）的易感性。

技术的进步使得生殖科医生在可用的内镜技术方面有很大的扩展空间，来对不孕妇女进行评估。内镜方面的进步为妇科手术带来了革新。大部分的生殖手术可以也应该在腹腔镜下进行。各种各样的手术适应证表明，在生殖医学实践中掌握外科技巧的重要性，如此，方能提供给患者最适合的治疗。传统的腹腔镜手术可以由输卵管镜、宫腔镜也许还有经阴道注水腹腔镜等来补充，但并不能被完全取代。确认最经济、有效、创伤小的不孕评估方法是一种不断发展的艺术，要求具有敏锐的眼光、学习新技术的意愿及为患者提供比较好的治疗的愿望。为不孕患者进行内镜手术，似乎由一个富有经验的内镜专家来进行，通常是有效的并且可以比其他手段收到更好的效果。内镜手术是考虑长远预后的手术，将继续在生殖手术领域产生深远的影响。

胎儿酒精综合征

胎儿酒精综合征（FAS）是严重的胎儿酒精谱系障碍，FAS会引起胎儿生长受限、精神问题、行为问题，以及异常的面部特征。

多大的饮酒量会引起FAS

孕期大量饮酒孕妇的孩子通常会发生FAS（一次饮酒量达到或超过3个“标准量”或每周饮酒超过7个“标准量”），但是在饮酒量没有这么大的情况下，也有可能发生FAS。

有没有一个可以在孕期安全饮酒的标准量

没有一个孕期饮酒的安全标准范围，在整个孕期酒精都有可能会对胎儿产生不良影响，在知道自己怀孕以后比较好不要饮酒。

■为达到最佳妊娠率与出生率，在自然周期的LH峰时，或IUI中OI周期和IVF周期中给药hCG时，子宫内膜异位应为9mm或以上。如果子宫内膜厚度低于9mm但高于6mm，或宫腔内有积水，则可采取3种治疗方法。

■hCG的给药可推迟以待子宫内膜增厚或宫腔内积水消失。在CC周期中推迟hCG的给药可取得一定成效，因为在增殖晚期时克罗米芬的抗雌激素作用被抵消，子宫内膜厚度的增长速度会高于自然周期的内膜。如果自发性LH峰已启动，或雌激素水平增长过快，则不可延迟给药，尚有两种治疗方法可供选择

■OI周期或IVF周期可被取消，在随后的周期中可采用不同的卵泡募集方案，在IVF周期中还可将hCG和所有胚胎冻存以备日后移植。如果是采用CC的治疗周期，在随后的周期中如果提前使用CC，如在月经第三天使用而不是第五天，则子宫内膜可能会较前增厚，因为如果降低CC的使用剂量，则CC的抗雌激素作用不超过三到四天，或使用CC的同时加用雌激素，或换用与CC结构相似但抗雌激素作用较弱的他莫昔芬，对子宫内膜和宫颈黏液的分泌影响较小。如果在01周期中以他莫昔芬代替CC，则20~25mg的他莫昔芬与50mg的CC功效大致相等。如果是在hMG或FSH周期，则在下一个周期中促性腺激素的剂量应该增加，许多人并未意识到这一点，这样雌激素水平会增高，内膜的分型及厚度会有所好转。