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揭秘胚胎的“冷冻”“解冻”及“破壳”,目前胚胎冷冻基本都是采用玻璃化冷冻法。玻璃化冷冻是指在快速冷冻过程中冷冻保护剂由液态直接冻结为无结构的、极其黏稠的玻璃状态或无冰晶结构的固态,这种玻璃状态能保持其溶液状态的分子和离子分布,从而保持胚胎细微结构的完整性。且在冷冻过程中有一定的冷冻保护剂对胚胎进行保护,后期胚胎将一直在-196℃的液氮中冻存。在这种情况下,细胞几乎是停止一切代谢活动,因此,胚胎基本是没有损伤的。除了胚胎外,目前还有精子和卵子的冷冻,但是相对而言,**后的受精能力要比新鲜卵子稍差。精子、卵子和胚胎的解冻也是在解冻保护液中进行的,有着解冻保护剂的保护作用,精子、卵子和胚胎在解冻过程中的损伤会降到最低。在卵子和胚胎的外层会包裹一层由糖蛋白结构组成的透明带,该结构在胚胎体外培养过程中会逐渐变脆,失去弹性,会影响胚胎的孵出和进一步的着床。因此,需通过化学、机械或激光的方法对胚胎透明带进行切薄、打孔,甚至完整切除,以帮助胚胎从透明带内孵出,这就是辅助孵化技术。目前激光法是最为常用的胚胎孵化方式,可以改善女性年龄≥38岁、基础FSH水平增高、卵子透明带厚度超过17μm、胚胎出现50%以上的碎片、反复移植失败以及冷冻胚胎复苏后移植者的胚胎移植成功率。
即使是怀孕前身体健康的孕妇,怀孕之后做心电图也会出现“ST段改变”,和提示“心脏缺血”等改变。只要怀孕之前没有过心脏病,孕期心功能正常,就不必担心。如果有“心脏不适”的症状,还是建议做24小时心电图检查来除外异常。 孕期需要做几次超声,正常情况下需要做5次超声检查。
6~7周的早孕检查:主要确认孕周,看究竟是宫内妊娠还是宫外孕,单胎还是双胎(确认绒毛膜性)或多胎,胚胎是死的还是活的。
11~14周的NT检查:主要是检查NT和抽血进行早孕期唐氏筛查。
20~24周的系统超声检查:主要是胎儿的大畸形筛查。
32周左右的检查:主要是监测胎儿生长发育情况。
37周左右的检查:主要是对胎儿体重进行估计,确认分娩方式(并不是所有的医院都这么做)。
这就可能帮助到一些在生育问题上深思熟虑的夫妇,让他们通过筛查,测定他们的孩子将来是否会因为携带缺陷基因而产生遗传异常。这样,他们在孩子出生前,就可以通过PGD来确保要移植的受精卵是完全正常的。随之而来的伦理意义也显而易见,它要应付的质疑跟很多其他问题一样。也就是说,根据当前所能获得的信息,对每一个受精卵中正常或异常的遗传信息进行识别,利用当下的科技优势来改善新生儿质量的时代已经来临。当然不管怎样,总是会有人反对遗弃异常的受精卵。另一个未来的发展趋势,分体生殖,也一定会引起伦理和宗教人士的震惊,因为它期待着降低对供体配子的需要,由此减少由于使用这些而造成的伦理和法律方面的纠纷。同时,它也向那些想要生育的夫妇们确保了其后代的遗传族谱会跟正常生育的一样。想要加速建立同性体细胞,仍需很多努力。简而言之,我们需要在分体生殖的路上继续求索。
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