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如果按照末次月经计算的预产期和超声检查计算的预产期相差不超过1周的话,一般不需要纠正预产期,因为预产期本来就是一个范围,不是40周这个点。如果没有早孕期超声的话,纠正预产期时就要相对慎重一些,要通过至少2~3次的连续超声检查的结果来看胎儿的生长趋势是否一致,并进行相应的调整。在随访过程中,可能会出现每次超声检查的胎儿实际孕周与末次月经计算的孕周相比前后不一致的情况。例如第一次超声检查提示孕周相差为8天,第二次超声检查提示孕周相差12天,这时候该如何纠正?首先,出现这种情况很正常,因为胎儿生长发育的速度不一定都是匀速的,有些胎儿是前面生长的速度快,后面生长的速度会慢下来,有些胎儿是正好反过来的。其次,在纠正预产期时首先以早孕的结果为主,然后是采用几次检查相差天数的平均值作为标准来适当调整孕产期。
迄今为止,尚不清楚在精子中检测到的凋亡标记是在射精前已经开始的尚未完成的凋亡过程的残存,还是来此射精后启动的凋亡。在精子发育不良时,凋亡对异常生殖细胞的清除可能失常,导致释放了存活的未成熟精子,而在其所携带的胞质小滴中含有活化的caspase -3。抗调亡蛋白Bcl - XL被认为能抵抗活化的caspase -3。同时凋亡也反映了内分泌疾病,精索静脉曲张和炎症/感染相关机制以及OS可能是凋亡的启动因素。此外,因为精子像中性粒细胞一样是终末分化的细胞,它们在体外有明确的寿命,这可能是成熟精子固有的特征,或者与失巢凋亡有关,也就是当细胞离开细胞外基质后发生的程序性细胞凋亡。
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要得到子宫内膜和肌层的理想图像,可能需要使用盐水将宫腔扩张以使宫壁分离而使内膜轮廓更清晰并可检测到腔内的异常,即突入腔内的损害或子宫纵隔。这一过程通常被称为超声子宫显影或盐水灌注超声子宫显影。前的患者准备与多少有些相似,即确认患者没有妊娠或处于盆腔炎活动期,或其他禁忌证如对显影介质的过敏反应等。另外,在进行液体灌注之前要进行常规的经阴道超声检查以确定子宫方向便于灌注盐水或超声造影剂之前要进行的宫颈。在卵泡期进行这一操作可以避免干扰可能存在的早期妊娠的风险。比较好使用球囊导管将内口封堵以使宫腔能够充分扩张。实际上,这可能会导致患者很不舒服,而且球囊声影可能会影响子宫下段或宫颈管内异常状态的显像。被认为与金标准(即手术)相比具有100%的敏感性和特异性。其他研究发现息肉样缺损和内膜过度增生诊断方面具有与金标准一样的准确性。在宫腔异常的超声检查领域中,专的共识是,在诊主要的子宫畸形方面是高度敏感的;实际上,其在微小子宫异常上的诊断并不十分敏感。一项最近的报告表明,使用很小量的黏性胶可以取得意想不到的效果。三维超声显像经阴道三维超声是一种无创并可得到子宫内膜腔或子宫外部轮廓的精确影像的显像技术。三维超声的主要优点是可以得到子宫的冠状切面,而这在二维超声中由于解剖的局限通常是难以达到的(阴道探头在阴道内的活动范围有限)。