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我们假定芳香酶抑制剂在辅助生殖的实际操作中起到主要作，如同卵巢刺激剂和佐剂都能促进辅助生殖的结果。芳香酶可以提高敏感性，还可以减少例如严重卵巢过度刺激等并发症，但同时又降低了辅助生殖的总成本。此章节的这部分我们对支持芳香酶抑制剂应用于辅助生殖的潜在科学论据进行假设性讨论。卵巢刺激中芳香酶抑制的机制自首次报道抑制芳香酶成功刺激卵巢后已过去多年。但至今仍未彻底阐明抑制芳香酶成功刺激卵巢的潜在机制。我们认为存在包括中枢水平（大脑水平）和外周水平（卵巢和子宫水平）在内的多个机制，与功能结果在一起，在某些不孕症亚群中，其中一个或几个机制比其他的。中枢水平机制方面，通过阻断大脑中的雌激素合成同时减少全身雌激素合成来降低循环雌激素量，这将使下丘脑和（或）垂体经雌激素负反馈调节而产生和释放促性腺激素（而不用像抗雌激素，例如克罗米芬一样耗竭雌激素受体），促性腺激素的分泌量增加会刺激卵泡的生长。中枢水平抑制雌激素还增加激活素水平，激活素是由包括垂体腺在内的不同组织产生的，它能直接作用于促性腺物质刺激。
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一项综合分析表明，输卵管积水对进行IVF妇女达到妊娠具有不良影响。已证明有输卵管积水的患者（1144个IVF周期）与没有积水的患者（5569个IVF周期）相比临床妊娠率降低一半而流产率增加一倍还要多。另外，一项在斯堪的纳维亚进行的在第一个IVF或胚胎移植周期前进行输卵管切除的随机多中心试验表明，每个被包括在内的输卵管切除组患者的临床妊娠率为36.6％而未干预组为23.9%，随之的活产率分别为28.6％和16.3%。最后，在**周期中，有输卵管积水的患者相对于正常对照组而言，着床率明显下降而流产率和异位妊娠率明显。可能由于积水对胚胎有直接影响也可能是由于子宫培养环境的改变。当前提出的胚胎毒性的发生机制首先是积水由输卵管向子宫腔渗漏。这些液体可能不仅是具胚胎毒性而且可能会改变子宫对胚胎的容受性和着床机制。相对于不进行处理而言，切除病变的输卵管不仅可全面提高妊娠率，还可以降低流产率。率先进行了一项前瞻性研究表明，反复IVF失败的患者切除积水的输卵管后对妊娠率有正面影响。15例有单侧或双侧输卵管积水且有反复IVF失败史的患者在腹腔镜下切除了被累及的输卵管。由于进行输卵管切除要求患者是自愿的，在输卵管切除前的一次移植的妊娠率为零。输卵管切除术后一次移植的妊娠率为25%。术后新鲜周期和冻融周期的妊娠率都有改进。通过在IVF前将输卵管积水切除可以使妊娠率得到改善。一项循证医学综述证实，在IVF前将积水的输卵管在腹腔镜下切除后妊娠几率增加，继续妊娠率和活产率也如此。所有这些资料都表明输卵管积水的腹腔镜下输卵管切除是改善妊娠率的首选。
也就是说，如果精子在到达输卵管后卵子还没有到来，那么精子就只能在这里等待卵子。而寿命较短的Y精子是禁不起这种等待的，也许还没等到卵子的到来，Y精子就已经死去大部分了。那么在卵子到来的时候，就会出现X精子比Y精子更多的情况，剩下的Y精子也会因为大限将至而失去了活力。在这种情况下，Y精子显然是争不过X精子的。所以说，精子在输卵管中等待的时间越长，对Y精子就越为不利。比较好的性交时机应该是在排卵前后，此时Y精子还很强壮，而且占有数量上的优势，因此很容易与卵子结合生成男胎。
