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月经周期出血第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称一个月经周期。平均月经周期长度为28天，但成年妇女月经周期的正常范围较广，为21～35天。在初潮后的最初几年，青少年女性的月经周期常常不规则。约75%的青春期少女在第一个妇科年（初潮后一年）的平均月经周期长度为21～45天，到了第3个妇科年，60%～80%女孩的月经周期为21～35天，接近了成年妇女的月经周期。初潮后第一年，常出现月经不规则或异常子宫出血，这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟，没有排卵所致。一般认为，在初潮后24个月才有规则的排卵周期出现。到第5个妇科年，约75%的周期有排卵。月经不规则的青春期妇女中，原因是神经内分泌系统未发育成熟，缺乏孕激素分泌或黄体期太短；另外半数妇女的月经不规则与雄激素水平增加有关，常见于多囊卵巢综合征患者。无排卵周期是无疼痛的，但可能伴有月经过多，这是因为在雌激素的单纯作用下，没有孕激素的对抗而使子宫内膜层不稳定，导致突破性出血过多。当规律性排卵周期出现后，月经周期长度变得规律，但却伴有痛经，这是由于循环中前列腺素水平增加所致。
