惜缘助孕

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分娩以后，应该接受所有推荐的，在孕前没有接种和孕期无法接种的疫苗，例如麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、破伤风类毒素、白喉、百日咳等疫苗。孕期接种疫苗安全吗？灭活病毒和细菌疫苗、类毒素、免疫球蛋白制剂可以在孕期安全应用，没有证据显示其会对胎儿或母亲本身有什么不良影响，如果有指征的话可以在整个孕期应用，包括早孕期。如果没有即刻应用的指征，可以延缓到中孕期以后再使用，推迟到中孕期应用还有一个好处，就是可以打消孕妇的顾虑，这样她们就不会将早孕期常见的不良事件（例如自然流产和出生缺陷）和疫苗接种联系在一起了。另外，妊娠28～32周接种更有利于抗体传递给胎儿。活疫苗有感染胎儿的潜在风险，虽然没有证据显示会对新生儿和母亲造成伤害，但是对胎儿伤害的潜在风险不能完全除外，所以不建议在孕期使用活疫苗。但是如果母亲暴露的风险很大，感染以后会引起严重的并发症，有很高的死亡率，还是可以考虑使用活疫苗的。使用活疫苗的风险-益处应该和感染专家商量以后再作出决定，例如，如果孕妇暴露风险很大的话，可以使用黄热病活疫苗。

继发缺乏所引发的闭经症，或治疗给药治疗无效的无排卵症，所使用的剂量是与卵泡发育一致的最低剂量。现在开始使用于治疗原因不明性不孕症患者，并使用高剂量以诱导多个卵泡发育，从而最大化单个周期的妊娠几率。为了减少由排卵诱导所引起的多胎妊娠发生率，当发现过量排卵前卵泡时，仅仅取消治疗周期是不够的，还必须使用能促进卵泡发育的最小化刺激量。降低高危多胎妊娠发生率的技术在不降低患者的妊娠率情况下，减少引起的多胎妊娠需要三步。这三步分别为使用引起排卵的最小刺激量，用低剂量药物连续刺激超过三个周期，以及选择性取消具有显著多胎妊娠风险患者的治疗周期。第一步需要给药、低剂量促性腺激素或脉冲式以刺激单个卵泡发育，增生期后期还可能需要加人给药以抑制排卵前卵泡发育，或需要滑行疗法和抽吸掉多余卵泡。第二步需要根据患者的不孕症病因以及排卵前超声波检查中所测得的患者个体对刺激的反应，从而确定刺激周期的持续时间。第三步，在决定是否要取消治疗周期时，需要考虑患者的年龄、之前失败治疗周期数、遗传性生育力以及患者是否可以承受**妊娠。

既然有卵裂期胚胎和囊胚之分，那二者之间有什么本质区别？什么条件适合养囊胚呢？前面提到过，养囊胚是在卵裂期胚胎基础上对胚胎进一步培养的过程，理论来讲，在这个过程中质量差的胚胎将在体外条件下被筛选，停止发育或者质量太差而被淘汰，也就是说，囊胚是经过进一步筛选之后的一个产物，且能发育到下一个阶段，其质量自然也就相对比较高，因此，移植囊胚的成功率一般要比卵裂期胚胎的成功率高。第3天质量较好的胚胎养囊胚的成功率比质量较差的胚胎出胚率要高。除了胚胎质量较高外，囊胚移植时更符合种植期，所以，移植囊胚发生宫外孕的概率也会较移植卵裂期胚胎低。目前很多生殖中心对于年龄大、生育二胎、瘢痕子宫、子宫较小、身高偏低的女性，为了减少怀双胎或者多胎带来的不良影响，一般都是建议进行单囊胚移植。值得注意的是，移植两个胚胎的成功率并不是移植一个胚胎成功率的两倍，只是有一定比例的提高而已，因此，对于移植一个或者两个胚胎也不要有太大的顾虑，其实生殖中心的医生一般会根据患者的身体条件等进行综合考虑，并提供一个最佳的移植方案。虽然囊胚移植的成功率要比第3天卵裂期胚胎移植成功率高，但是并不是所有患者都是适合养囊胚，因为在囊胚培养阶段部分质量差的胚胎存在养囊胚失败的风险，这对于部分存在胚胎数量少或者胚胎质量偏差的患者来说，这种条件下养囊胚会导致最后可能无可利用的胚胎情况的发生。

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