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促卵虽然是微创的小手术,但是在促卵前也要做好充分的准备,并接受促卵前的宣教,医生和护士会交代促卵前后的注意事项、有哪些危险因素等。在促卵前一天的早上10点用温生理盐水进行阴道冲洗,为促卵做准备。注意在促排后到促卵前要禁止性生活。为了保证患者身份的准确性,在促卵术前后医护人员会通过指纹识别、信息问询等反复核实夫妇双方的身份信息。在进入手术室前女方要排尿,一般在手术日早上依次准时进行患者夫妇身份验证,患者更换消毒衣后在候诊区等待,为避免遇到重名、重姓患者,护士会再次核对**双方身份信息。根据打夜针时间安排手术顺序,此阶段护士会根据促卵顺序为患者依次安排阴道冲洗、消毒外阴,并于术前30分钟进行镇痛针的肌肉注射或麻醉药物的注射。术前测量患者血压、脉搏等生命体征,如有异常,先予处理后再行促卵术。一般在促卵前5分钟之内护士会准时提醒去排尿一次,防止充盈的膀胱遮住卵巢,影响促卵手术。促卵时患者按照医生和护士要求准备体位,由护士、患者和胚胎实验室工作人员三者共同核对患者信息。一般促卵时间为5~10分钟,部分患者因卵子数量多或者卵巢被遮挡等,促卵时间会延长。在促卵过程中要放松心情,不要自己随意调整身体姿势以免影响促卵,如果有任何问题或者不适请及时和医护人员交流和沟通。一般医生会在促卵后的当天上午告知患者获卵情况。并根据抽血结果安排患者是否适合第3天或第5天胚胎移植等问题。此外,护士会根据女方促卵时间安排男方同时进行取精,如存在自己取精困难的患者,请提前和医生沟通,安排穿刺取精等,以免影响卵子受精。


子宫内膜异位组织中芳香酶的表达和局部雌激素分泌在子宫内膜异位发展中的重要作用暗示了芳香酶抑制剂在子宫内膜异位相关不孕症中的有益作用。抑制子宫内膜着床处的局部雌激素分泌以及抑制芳香酶以刺激卵巢从而降低外周雌激素水平,这被认为可能可以防止子宫内膜异位发展,并改善这一类女性的辅助生殖结果。此想法仍待经过临床试验验证。多囊卵巢综合征患有的女性在辅助生殖期间发生并发症的风险很大,尤其是容易发生严重卵巢过度刺激综合征。如之前讨论,这类女性可以通过抑制芳香酶从而降低雌激素水平,并可能减少发生严重的风险。有趣的是,在这类患者中抑制芳香酶可在子宫内膜水平起作用。已证明雌激素可通过刺激雌激素受体泛索化降低其自身受体的水平,这将导致受体快速降解在不存在雌激素的情况下,泛素化减弱从而上调雌激素受体水平.并增加后续雌激素给药的敏感性。这能增加子宫内膜对雌激素的反应,使子宫内膜上皮和基质的生长速度加快,并改善流至子宫和子宫内膜的血流情况。最后,尽管在芳香酶抑制剂治疗周期观测到较低的雌激素水平,但子宫内膜可正常发育。


· 妊娠反应对胎儿的影响


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· 缓解妊娠反应的注意点

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