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哺乳动物射出精液中的精子并不具备受精能力,必须获能才能受精。因此,获能是精子与卵子结合的必要前提条件。精子的获能过程是在生殖道内完成的,通过这个过程,精子不仅成熟而且获得了超激活运动能力,这使精子能穿过漫长的生殖道并具备穿透卵丘和透明带与卵子结合的能力。精子成熟和获能,由生精小管发生并释放入管腔的精子虽在形态上已经成熟,但并不具备向前运动和受精的能力。当精子经过生精小管、直精小管、输出小管转运至附睾时,附睾管上皮细胞分泌的雄激素、卡泥汀、甘油磷酸胆碱及唾液酸等物质作用于精子,经过8~10天的进一步成熟和发育,精子在代谢、能量储备、质膜特性等方面发生巨大的变化,同时精子具备了向前运动的能力和使卵子受精的潜能。然而,由于精子表面被覆附睾分泌的去能因子或顶体稳定因子,此时的精子仍然不能释放顶体酶,所以不具备穿透放射冠和透明带的能力。只有当精子通过女性生殖道时,在女性生殖道分泌的某些化学物质的作用下,经历一系列的生化和生理的变化,才能最终获得受精能力,这就是精子的获能。
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一些人曾经认为,胎宝宝是个什么都不懂的小人儿,记忆能力更是肯定不会有的。如果身为准妈妈的你也是这样想的,那就大错特错了。目前医学界多数人都认为:胎宝宝具有记忆能力,而且这种记忆能力会随着胎龄的增加而增强。有人曾做过这样一个实验:在医院产科的宝宝室里,播放妈妈子宫内血液流动的声音和心脏搏动声音的录音,正在哭泣的新生宝宝很快就会安静下来,并且情绪稳定,饮食、睡眠状况良好,体重也快速增加。这是因为胎宝宝在母亲体内已经熟知了妈妈的这种心音,一旦再次听到就会觉得很亲切也很安全。有研究结果显示,胎宝宝的记忆力是很惊人的。他像一台不断存储程序的计算机,各种各样的信息都会被记录进去,尤其是那些反复的刺激。有这样一个实验:研究人员要求准妈妈在分娩前的3个月,每天听半个小时的音乐,可以随意选择,只要是自己喜欢的,包括古典音乐、流行音乐等都行。之后,在接受实验的11名婴儿1岁生日时,研究人员对他们进行了音乐记忆测试。他们在播放音乐的扩音器中放置了一些闪光灯,当婴儿望向不同的闪光灯时,便会有不同的音乐响起来。结果,婴儿们很快明白了其中的关联,他们望向他们在母体内听到过的音乐的闪光灯次数远远多于其他闪光灯。这充分证明,婴儿在出生前3个月已经能够记忆一些东西。
外界不良因素(包括物理因素,例如孕期做X线或CT检查;化学因素,例如接触化学物质或服药或用含有化学物质或金属物质的化妆品)的暴露并不一定会导致出生缺陷的发生,不良暴露要导致出生缺陷的话,必须要满足以下三个条件:
暴露的时间窗:人类胚胎的器官分化发育最敏感的阶段为停经的第5~11周,如果在这个最敏感阶段暴露于不良因素,最容易导致出生缺陷的发生。在此之前,它还只是一个受精卵,是一个细胞团,还没有组织器官的分化和发育,即使暴露于不良因素,一般也不会增加出生缺陷的发生率。在此之后,多数重要组织器官已经分化完毕,以后主要是组织器官的继续长大,不良因素的暴露一般不会引起出生缺陷,即使引起出生缺陷,也往往比较轻。暴露的化学物质种类:不同的化学物质有不同的致畸性,会作用在不同的组织器官靶点,因此不能一概而论。在进行咨询并作出决定之前,需要去搞清楚暴露的化学物质的种类,并查询相应的文献。
症状和体征可确定:卵巢由于血管通透性增强,发生腹水,有时引起胸腔积液、血栓、肝功能异常、肾衰竭、成人呼吸窘迫综合征、休克。症状可能是腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难。治疗可能包括维持血容量,预防血栓形成,腹水的功能和血浆白蛋白的输注。促排卵后很少出现轻度和重度 ,在促性腺激素治疗周期中。个性化的促排卵治疗方案治疗促性腺激素正常的不排卵性不孕的患者,常规治疗是抗雌激素,如果失败则给予外源性促性腺激素治疗。如前面所讨论的,这种算法可能有效,但相关并发症与卵泡发育的监测有限相关。由于治疗反应存在个体差异,多个卵泡发育取代了单一**的成熟,这可能会导致多胎妊娠和 的发生。努力改善治疗结局,减少促排卵的并发症,主要是针对化合物的提纯和给药剂量的改善。证据证实卵巢反应性的决定因素是病人本身的特点,而不是治疗方案。这意味着使用这些初步的病人特征的预测模型可能能够预测个别病人的用药的成功概率和并发症的发生概率。这些预测模型在临床应用允许之前,它们应该通过每种干预和使用它的人口得到发展和验证。已经制订预测模型能够识别那些对于一定的治疗方式产生无效反应的患者。此外,在治疗开始前与每一个患者商讨最佳的个体化治疗方案 ,以减少并发症并提高治疗效果和卫生经济学。