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对于卵巢质量更差的患者,如年龄偏大、血FSH>10U/L、窦卵泡数量3~5个的患者,或者既往超促反应不良者可以选择超短方案,于月经第2天开始使用短效GnRH-a,每日皮下注射,共使用2~3天,月经第3天开始使用促性腺激素直至注射hCG日,34~38小时后促卵。拮抗剂方案:对于年龄大或卵巢功能差的患者除了上述方案,也可以选择拮抗剂方案。该方案是目前针对多囊卵巢综合征患者、卵巢功能低下者、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。持续时间与短方案相似,从月经周期第2天或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂;或者促性腺激素用5天后同时使用拮抗剂至夜针日。另外,值得注意的是,在使用拮抗剂方案时,拮抗剂的使用时机目前尚无定论,不同的生殖中心有着不同的经验,并且每个人的情况不同,加拮抗剂的时机也会存在差异。微刺激方案:是用小剂量药物结合温和的促排手段,该方案较长方案和短方案用药量少、刺激小、治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,且胚胎质量好,可以在促卵后的第3天或者第5天进行胚胎移植。微刺激方案通常从月经周期第2天或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,或第5天用促性腺激素至夜针日。该方案主要是针对激素水平正常,可于促卵后3天或者促卵后5天进行卵裂期胚胎或者囊胚的移植,移植后进行黄体支持和保胎。但是该方案存在每次获卵数少的情况,并不是适合所有患者,临床上多用于高龄和卵巢功能减退的患者。


(1)长方案:从排卵后一周左右开始使用垂体降调节的药物,14-21天后开始使用促排卵药物,用药剂量、时间由医生根据接受助孕者的具体情况决定。


(2)短方案:从月经第二天开始用药,第三天促排卵治疗。

(3)拮抗剂方案:从月经第2-3天开始促排卵,适当时间加用拮抗剂。

(4)微刺激方案:月经第2-3天微小剂量促排卵药物的应用。

(5)自然周期促卵:不应用任何药物。


果糖是一种单糖,无法被人体直接利用,经过肠道吸收以后进入肝脏代谢,可分别转化成葡萄糖、糖原和脂肪。与葡萄糖相比,果糖转化合成脂肪更容易。当少量摄入果糖时,果糖主要转变为葡萄糖,使肝脏中糖原的储存量增加。但是,当果糖摄入量大时,果糖就主要被当成合成脂肪不受限制的原料。在导致人体肥胖的因素中,可以说果糖的危害性甚至超过了葡萄糖和蔗糖。另外,由于果糖与葡萄糖被人体吸收的途径和利用不同,果糖没有抑制食欲和刺激机体增加能量消耗的作用。进食葡萄糖后,人体的胰岛素分泌就会增加,将血液中的葡萄糖送进细胞,分解供能。同时,身体会增加“瘦素”的分泌,帮助人体减少食欲和脂肪贮存量。一般来讲,在我们在进食含葡萄糖的食物后,饥饿感就会减弱,食欲会下降。但是,果糖却没有这样的功效,当人们吃了果糖之后,食欲不但不会下降,仍然还想吃东西。不仅如此,果糖不会刺激“瘦素”的分泌,机体的能量消耗也不会增加。因此,大量吃果糖和大量吃脂肪一样,是导致肥胖的重要原因。


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