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两年期间在三个第三方转诊中心中，对不孕症夫妻共产生394个妊娠周期（133例妊娠只接受了2.5mg或5mg来曲唑或同时接受促性腺激素，113例妊娠只接受或同时接受促性腺激素，110例妊娠只接受了促性腺激素，另外38例妊娠未接受卵巢刺激）。疗后妊娠的流产率和宫外妊娠率与包括自然妊娠组在内的其他任何组的流产率和宫外妊娠率相似。此外，使用来曲唑后的多胎妊娠率显著低于使用的多胎妊娠率，这与促性腺激素分泌的完整中枢雌激素负反馈机制假设相一致。在最近进行的一个多中心研究中，共包括911名婴儿，其中514名婴儿是经来曲唑治疗后出生397名婴儿是经治疗后出生，结果发现接受来曲唑治疗后出生的婴儿，其重大畸形和小畸形的发生率没有增加。两组（来曲唑和克罗米芬）都包括接受过排卵诱导的不孕症患者，之后再进行IUI或定期性生活。研究发治疗组中有7名新生儿（1.8%）和来由唑治疗组中仅发生先天性心脏畸形。来曲唑治疗组的心脏畸形发生率略低于所有新生儿中报道的先天心脏畸形发生率，而治疗组的发生率略高。室间隔缺损是主要的心脏畸形（8名先天性心脏畸形新生儿中有5名是此情况），这与自然妊娠结果相似。这些结果暗示来曲唑治疗组的先天心脏畸形发生率小治疗组和一般人群。
尽量做到在一周里保持饮食均衡，而不是非要每顿饭或每天都公式化。你的肠胃情绪和胃口每天都会变，所以尽量保证你在一周里获得足够的营养。虽说你每天需要增加大约15%的热量，但是每天所需的其他营养素，如铁、叶酸和omega—3脂肪酸等却需要增加50%。从孕早期就开始补充这些微量元素显然是个好主意。我经常听说维生素D缺乏症，孕妇需要多少维生素D呢？
维生素D有助于为你和宝宝打造强健的肌肉和骨骼。最新研究表明，94%非洲裔准妈妈，60%的拉美裔准妈妈，50%的白种人准妈妈有维生素D缺乏症。母亲缺乏维生素D会造成：
1.剖宫产比例上升，
2.宝宝更容易过敏，
3.母婴的骨骼更脆弱。
考虑下面的建议：
1.请医生检查你的维生素D血液水平。
2.视你的饮食、日晒时间和血液水平情况，医生会建议你服用1000～4000国际单位的补充剂。
3.维生素D比较好的两个来源是三文鱼和阳光。所以，要多吃鱼，天气允许的话，每天露出胳膊和腿去户外晒上大约15分钟（参见第52页，了解其他维生素D来源）。
临床操作关键点：
1.依据最新的扩展评估结果，男方生育力非常差或者有受精失败史的时候，应当考虑行ICSI治疗。
2.重视男性生育力的临床评价，通过精液分析收集有价值信息，以用于做出合理的临床决策。
3.应当鼓励进行精子上游和功能学检测，这有助于临床医生处理日常的男性因素造成的不育，尤其对具有特殊因素的男性不育做临床决策具有巨大的帮助。
4.出于纯粹的实用性，对所有病例均行ICIS治疗明显有悖于循证医学的原则。
