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    1.重在预防

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    2.坚持有氧运动

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    3.臀部动作训练

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    对用药安全咨询时需明确美国FDA对于药物的分类。鉴于不同药物对不同的器官和组织的发育存在不同的致畸作用,因此,对于药物的致畸作用不能以偏概全,应该做到客观看待。目前最常用的孕期用药咨询依据的是美国FDA对孕期和哺乳期用药的分类方法,根据药品安全性,FDA将药物分为A、B、C、D和X五类。近年来,也有调整,即要求药品的标签要标注出孕期和哺乳期用药对胎儿和婴幼儿的风险等问题,其中包括临床试验数据、风险及参考剂量等相关信息。A~X级致畸系数呈现递增。但划分致畸效果并不是完全固定的,会随着孕周的变化而呈现变化。

    A级药物最为安全。有证据显示该类药物对怀孕前3个月的孕妇和胎儿没有危险性,对后6个月孕妇也没有致畸作用,如常见的水溶性维生素A和维生素D等,但务必注意剂量,如果维生素A的计量超过2万单位则呈现出明显的致畸性,可划分为X级。

    B级相对安全。该类药物提示,经动物实验证明未发现对动物的胚胎有致畸性或存在副作用,但在早孕期女性中未见相关数据报道。抗生素多属于此类,但是部分对动物有致畸的药物,如甲硝唑,对人类并无明显的致畸作用,故而划分到B类药物,在临床运用中建议要指征明确方推荐用药。

    C级药物则是权衡利弊后用药。该类药物是在动物中有相关证据提示对动物胚胎或后代有致畸作用,但在孕期女性中无相关数据报道。孕期用此类药物必须权衡,应在对孕妇和胎儿的好处大于危害时方可使用。因此,对于该类药物的使用需要谨慎,需向患者家属说明情况后方可用药。抗病毒药物多属于此类。

    D级药物为不得已方使用的药物。该类药物已有证据提示对人类胎儿有明显的致畸作用,只是在疾病威胁到孕妇生命时,且无其他安全用药可以替代的情况下,选择此类药物对孕妇进行治疗。抗肿瘤类药物多属于此类药物。


    1、试管婴儿因为药物促排卵及促卵过程的作用,引起卵巢形成黄体过程或黄体细胞功能不足,导致影响受孕及胚胎的发育甚至容易引起流产。所以我们必需在胚胎移植后黄体支持。


    2、一般主张从移植日开始黄体支持。如妊娠成功,应继续支持黄体功能至孕3月,准妈妈在肌肉注射黄体酮的同时,可在注射后8小时左右用热毛巾或土豆片敷注射部位,以免因长时间注射而导致硬结硬块的产生,不利于药物的吸收。
    3、试管婴儿安全性:试管婴儿除了受精方式和胚胎进入宫腔的方式与自然妊娠不同外,助孕成功之后的怀孕过程就和自然妊娠完全一样,所以,试管婴儿助孕成功后可能发生所有与自然妊娠相同的妊娠相关疾病,例如:宫外孕、自然流产等,但其发生率不会高于自然妊娠。
    4、试管婴儿孕3月后应行常规产前检查及定期随访直至分娩。


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