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(1)顶体与顶体酶

 顶体是指精子头前部有膜包围的帽状结构,顶体的前部为顶体帽,内含各种水解酶类。顶体内所包含的顶体酶至少有20种以上,其中主要是顶体蛋白酶和透明质酸酶,顶体蛋白酶又叫顶体素,位于顶体内膜上,起初与顶体内膜紧密结合,无生物学活性,为一种顶体素酶原。当大量Ca2+内流时顶体素酶原被激活成为顶体素酶,进而分解透明带;透明质酸酶的作用主要使卵丘细胞分散及透明质酸分解,利于精卵接触。

 (2)顶体反应的形态学变化

 从形态上可见,精子获能后部分精子接触放射冠,顶体内透明质酸酶释放出来分解卵丘细胞之间的透明质酸等物质,使获能精子能够接触到透明带。精子接触透明带后,精子头部脱去顶体帽外的质膜和顶体外膜,释放出水解酶,这个过程叫顶体反应。通过顶体反应,精子最终和卵子融合。


分娩以后,应该接受所有推荐的,在孕前没有接种和孕期无法接种的疫苗,例如麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、破伤风类毒素、白喉、百日咳等疫苗。孕期接种疫苗安全吗?灭活病毒和细菌疫苗、类毒素、免疫球蛋白制剂可以在孕期安全应用,没有证据显示其会对胎儿或母亲本身有什么不良影响,如果有指征的话可以在整个孕期应用,包括早孕期。如果没有即刻应用的指征,可以延缓到中孕期以后再使用,推迟到中孕期应用还有一个好处,就是可以打消孕妇的顾虑,这样她们就不会将早孕期常见的不良事件(例如自然流产和出生缺陷)和疫苗接种联系在一起了。另外,妊娠28~32周接种更有利于抗体传递给胎儿。活疫苗有感染胎儿的潜在风险,虽然没有证据显示会对新生儿和母亲造成伤害,但是对胎儿伤害的潜在风险不能完全除外,所以不建议在孕期使用活疫苗。但是如果母亲暴露的风险很大,感染以后会引起严重的并发症,有很高的死亡率,还是可以考虑使用活疫苗的。使用活疫苗的风险-益处应该和感染专家商量以后再作出决定,例如,如果孕妇暴露风险很大的话,可以使用黄热病活疫苗。

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