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间接指标:主要是IgG和IgM抗体,这是病原体感染后人体产生的免疫反应指标,与个体的免疫功能有关,主要用于感染的筛查和免疫状态的评估。
1·IgG抗体:说明既往感染,如果IgG抗体(+),说明有免疫力。
2·IgM抗体:如果是IgM抗体(+),一般情况下说明是近期感染,但是在某些情况下IgM抗体会持续长久存在,所以IgM抗体(+)并不能简单地等同于近期感染。
3·IgG亲和力:IgG亲和力可以帮助医生确认病原体感染时间,一般情况下IgG亲和力高,说明是远期感染;IgG亲和力低,说明是近期感染。
4·抗体定量检查:简单的抗体定性检查无法很好地帮助医生判断究竟是近期感染还是远期感染,在这种情况下可以通过不同时间段的抗体定量检查根据滴定度水平的变化来帮助判断。直接指标:主要是利用分子诊断的方法(例如PCR)来对病原体本身进行检查,用于TORCH感染的确诊诊断。
积累起来的临床证据让AS - RM临床执行委员会得出结论:输卵管积水患者进人IVF前进行输卵管切除可以改善随后的妊娠率、着床率和活产率。对于腹腔镜在输卵管积水相关不孕的处理中的作用已取得共识。腹腔镜下子宫肌瘤手术后的生育结局子宫肌瘤是最常见的女性生殖道肿瘤,生育年龄女性发病率为30%~40%。虽然子宫肌瘤很少是导致不孕的单一因素,但却与流产和早产相关。许多情形表明肌瘤与不孕相关。例如,子宫肌瘤患者的妊娠率较低,而且在助孕的病例中,存在子宫肌瘤的患者着床率较低。其他一些间接证据也支持这种负面影响,包括手术前的长期不孕(其他原因不能解释的),和肌瘤切除后很快受孕。有将近50%的以前从未妊娠的女性在子宫肌瘤切除后成功受孕。另外,几乎没有研究评估过子宫肌瘤对ART后的妊娠率的影响。Eldar - Geva等比较了106例子宫肌瘤患者的ART周期和318例年龄匹配但无子宫肌瘤患者的ART周期,得出的结论是患有肌壁间和黏膜下肌瘤的患者妊娠率明显下降,即使不伴有宫腔内的变形亦如此。Stovall等指出,即使将黏膜下肌瘤的患者除外,肌瘤的存在仍降低了ART的治疗效果。
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· 缓解妊娠反应的注意点
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