惜缘助孕

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怀孕以后每次产检都需要检查尿常规，在尿常规报告中经常会出现白细胞、红细胞、尿蛋白的“+”号。遇到这种情况不必担心，多数是送化验时留小便不规范，有污染所致。遇到这种情况后，建议下次出门去医院之前清洁外阴，在医院留小便时先把前面一段小便小掉，留取中间一段小便（清洁中段尿）。对于尿路感染来讲，除了尿液中出现白细胞、红细胞、尿蛋白以外，还会有尿急、尿频、尿痛等临床症状，尿液细菌培养会呈阳性。如果连续的清洁中段尿检查还是出现尿蛋白“+”，就要引起重视，需要除外肾脏疾病或子痫前期的可能。至于尿常规中经常出现的尿糖“+”号，也不必担心，因为怀孕之后肾糖阈下降，即使血糖水平正常，尿液里也会出现尿糖“+”号。究竟是不是妊娠期糖尿病，还是要看孕24～28周的糖尿病筛查结果。

约有15％的育龄期夫妻存在不孕症问题，不孕症的定义为一年无保护性交仍未妊娠。之前认为不孕症是女性的问题，而现在广泛认为男性因素占到不孕症夫妻。女性因素占不孕症夫妻的10%~15％最终被归类为原因不明性不孕。在西方国家，不孕症是一个日趋严重的问题；其中一个原因是越来越多的夫妻决定将生育推迟至他们未料想到的不得不治疗不孕症的时候。这种生活方式产生的问题目前也渐渐在例如印度和中国这样的国家出现。在过去，不断发展用刺激疗法募集多个健康的可受精**用于体外受精的方法。自从20世纪80年代早期摒弃了在自然周期的排卵前期募集单个**的做法，而是使用促性腺激素刺激多个**，根据刺激药剂的可用性，所用疗法处于动态变化的状态。人类绝经期促性腺激素提取自绝经后女性的尿液中，是20世纪80年代早期市场上唯一可获得的促性腺激素，在当时即1981年12月28日，婴儿在美国出生。自从那时起，多种关于动剂和拮抗剂的促性腺激素制剂被引入市场，用于抑制峰可用促性腺激素的总结。

虽然彗星试验在原理上比较简单，但是将该方法应用于精子的检查并不是那么容易，因为利用凝胶电泳技术检测DNA损伤的彗星实验。在DNA提取并电泳后，损伤的DNA "像一个"彗星"。显微视野下的动态视频图像转移到计算机后，可以利用专门的软件来分析DNA碎裂的水平。其中用于评价的一个指数为尾距（彗尾长度（tail length , TL）和彗尾DNA百分含量的乘积彗尾密度（tail density , TD ))。尾距可以分为三个水平，即：轻度、中度和重度，分析结果分别给出三者的百分比打开高度致密的精子核，只有这样在电冰时DNA才能释放出来。这就需要去垢剂、酶（RNase和（或）蛋白酶K )，和（或）二硫键还原剂等高效的化学试剂的处理，这样才能导致DNA的断裂。此外，精子DNA的可染性是动态的，随着精子DNA的打开以及与其交联蛋白（鱼精蛋白）的降解和去除，精子DNA染色性逐渐增加。因此，直接比较留在精子（彗星）头部和运动到彗尾中DNA的量比较困难。

因为精子失去了含有抗氧化酶的胞浆以及DNA修复的能力，其DNA极易受到损伤。Lai和Singh首先报道了暴露于无线电频率低强度微波后大鼠脑细胞DNA链发生断裂，试验中连续或脉冲式暴露于2450MHz的RFR 2小时剂量可以依赖性地增加ssDNA和双链DNA的断裂水平。最近，Aitken等发现将大鼠暴露于900MHz无线电频率EMW中连续7天每天12小时，附睾中精子的线粒体和细胞核基因组会严重受损。虽然尚无证据表明RFR对人精子DNA具有不良影响，研究人员已经在人体其他组织中发现了EMW造成DNA损伤的证据。将体外培养的二倍体成纤维细胞暴露于1800MHz的RFR中6个小时可以导致ssDNA和双链DNA的断裂。目前，尚无法检测是否RFR能够诱发造成精子细胞损伤的氧化应激。Musaev等发现高强度的微波暴露激发大鼠下丘脑基础脂质的过氧化水平。

习惯上来讲，腹腔镜是不孕检查中的最后一道检查程序。实际上，随着IVF成功率的提高，医生们日益认为即使不进行腹腔镜而进行ART也是恰当的。同时，由于可选择IVF，很难说服HSG正常的患者进行侵人性的检查，如腹腔镜。由于有更高的妊娠机会，这些患者通常会更愿意选择IVF。实际上，我们认为应该在进行IVF前考虑腹腔镜，因为腹腔镜手术可以在诊断的同时对盆腔的病理状态进行处理而且这种干预可以提高IVF的妊娠率。与不孕相关的最常见的盆腔病理是粘连、子宫内膜异位症及输卵管积水。实际上，患有多囊卵巢综合征或卵巢功能减退的妇女也应值得额外关注。现实情况是，求治中夫妇的急于求成和经济方面的顾虑是最重要的，会影响到他们对诊断工具和治疗方法的选择。当HSG结果正常而忽略腹腔镜在对不孕检查中的重要性将会在不提高妊娠率的情况下而增加不孕治疗的成本。

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