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了解这些,胚胎移植后出血不再怕移植后如果发现有阴道出血,不要立刻停止用药,可咨询医生,根据医生建议确定是否停药。移植成功后很多患者会出现阴道流血或伴有下腹隐痛等不适,患者会特别紧张、害怕,甚至焦虑。其实移植后出血很可能是胚胎着床,但也不排除是先兆流产的可能。先兆流产是28周前的宫内怀孕后出现少量阴道流血,其中流出黑色血、褐色血及咖啡色血也算,同时伴随有轻度下腹痛或者腰背酸痛等情况,宫口没有扩张。对于刚移植验孕成功后的早孕期先兆流产要分清是什么情况。首先,一般的先兆流产,如孕激素血值和孕周相符,轻微的少量褐色血,多数情况可以不用处理,机体本身可以自我修复;对于孕激素血值和孕周不符,多数是数值偏低,症状不能缓解且持续加重,最终将变成难免流产。此外,尤其要重视的是,患者如果出现孕激素血值显著和孕周不符,多数较孕周偏低的情况,且出现停经后的阴道流血和下腹痛,务必及时通过超声检查确认和排除是否为宫外孕等非正常妊娠状态。上述情况需及时到医院进行处理,如果处理不及时会因妊娠部位破裂引起大出血,严重时会引起患者死亡。因此,对于这种情况的处理务必要及时和慎重。心中要谨记试管婴儿并不能避免宫外孕和胚胎停止发育的发生。在排除宫外孕和葡萄胎等情况下,试管婴儿患者要进行黄体支持,也就是我们俗话说的保胎。一般情况下,患者在移植后需要到医院抽血,根据血液检测结果来判断其孕酮、hCG及E2的水平,并根据结果调整用药。在检测激素水平时,每个医院所用的仪器设备是不同的,因此,检测结果也会存在一定的差异,建议患者比较好在同一家医院进行相关抽血检测,并根据检测医院所提供的参考值来安排调整用药。在孕早期不同患者的激素水平会有很大的差异,建议拿到结果之后到医院请专业医生进行检测结果的解读,抽血结果属于正常水平则无需调整用药,如果激素水平异常,医生会根据检查结果减少药量或者增加药量,但是切勿私自调整用药。在没有专业医生指导的情况下调整用药,严重的话可能会导致部分患者已着床的胚胎因药物剂量不够而流产。


卵巢过度刺激综合征是促排卵过程中最为严重的并发症之一,促排卵过程中轻度卵巢过度刺激综合征发生率为5%~10%,重度发生率为0.2%~0.5%,虽然此类并发症并不多见,但有时会非常严重,甚至威胁患者生命,需引起重视,提前做好预防和监测,防范重于治疗。卵巢过度刺激综合征多发于超促排卵周期中的黄体期与妊娠早期。年龄小于35岁、卵巢储备好、多囊卵巢综合征、妊娠、血清雌激素水平升高是卵巢过度刺激综合征发生的主要诱因。可分为早发型与晚发型,其中早发型多发生于人绒毛膜促性腺激素使用后的3~7天,其病情严重程度与卵泡数、E2水平密切相关,如患者无妊娠,10天后症状缓解,若妊娠则加重病情。晚发型多发生于注射促性腺激素12~17天后,且随着妊娠期而加剧,多胎情况更为显著,主要是与注射促性腺激素对卵巢刺激有关。目前临床上卵巢过度刺激综合征严重程度主要分为轻度、中度及重度,但尚无统一的标准。临床上一般根据患者症状与体征,结合超声下腹水深度与卵巢大小进行卵巢过度刺激综合征分级,同时检测红细胞压积、白细胞数、电解质、肝肾功能以确定病情严重程度。卵巢过度刺激综合征发生后患者一般会出现恶心、呕吐、腹泻症状,也会伴随有胸闷、憋气,甚至胸腔积液较重时可致肺组织萎缩,出现呼吸困难,如发生肺栓塞或成人呼吸窘迫综合征,出现低氧血症等。


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