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诊断流程图及其对治疗措施选择的含男性不育症合理治疗措施的选择需要准确和完整的病因学诊断,阴囊温度及盆腔器官和阴囊内容物超声检查,全面的精液分析、有选择的血液指标检测是标准化病史采集和体格检查的全面补充。男性不育的每项诊断标准均有明确的定义,并标注在如下流程图中。有证据表明生活方式和环境因素,如激素紊乱、毒物的职业暴露等,对生育具有较大的影响,并可能决定某些特定病理因素是否"开始表达"并导致。同时,不育症涵盖了不同程度的每月受孕概率的降低。不育症治疗的目标应该是针对所有能检测到的病因,因为很多迹象表明,多数患者同时存在多种致病因素且因素之间具有协同作用。理论上讲,在这些患者中仅纠正其中一个致病因素可能无法有效恢复生育力。而且,因为治疗方案选择的不正确,可能导致治疗无效,例如,治疗附属性腺感染可能会使用无效的抗生素,包括抗生素无法穿透感染的腺体如四环素类或剂量不足和(或)疗程不够。同样的,精索静脉曲张的治疗如果不能完全阻断精索内静脉的双向血流,睾丸功能就不会恢复。抗氧化剂或营养物质补充如果所选择的药物和所用剂量不准确也不能提高精子能。IUI病例的选择和精子处理方法会在很大程度上决定这种治疗方式的成功率。
约有15%的育龄期夫妻存在不孕症问题,不孕症的定义为一年无保护性交仍未妊娠。之前认为不孕症是女性的问题,而现在广泛认为男性因素占到不孕症夫妻。女性因素占不孕症夫妻的10%~15%最终被归类为原因不明性不孕。在西方国家,不孕症是一个日趋严重的问题;其中一个原因是越来越多的夫妻决定将生育推迟至他们未料想到的不得不治疗不孕症的时候。这种生活方式产生的问题目前也渐渐在例如印度和中国这样的国家出现。在过去,不断发展用刺激疗法募集多个健康的可受精**用于体外受精的方法。自从20世纪80年代早期摒弃了在自然周期的排卵前期募集单个**的做法,而是使用促性腺激素刺激多个**,根据刺激药剂的可用性,所用疗法处于动态变化的状态。人类绝经期促性腺激素提取自绝经后女性的尿液中,是20世纪80年代早期市场上唯一可获得的促性腺激素,在当时即1981年12月28日,婴儿在美国出生。自从那时起,多种关于动剂和拮抗剂的促性腺激素制剂被引入市场,用于抑制峰可用促性腺激素的总结。
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