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■为达到比较好的效果,应在开始芬日监测血清雌二醇和孕酮浓度。如果雌二醇浓度低于45~60pg/ ml,则克芬是无效的。如果孕酮浓度超过80-90ng/ dl会出现卵泡发育迟滞。如果以上任何一种情况发生,等待1~2天再开始克罗芬会得到更好一些的反应。周期开始时雌二醇水平每两天翻一倍,孕酮水平每天下降50%。■克罗米芬的开始剂量通常为50mg每天,连用5天,但由于对克罗米芬的反应是体重依赖性的,因妇女起始剂量可以增加到100mg,而体重低者可以减至25mg。■增加克罗米芬的剂量直至排卵且黄体中期的孕酮水平至少1800ng/ dl。■开始第一个克罗米芬之前应该进行性交试验以确定是否需要进行宫腔内人工授精。■妊娠率与≥15mm的卵泡数量相关并且在没有输卵管因素或子宫内膜异位症存在的患者的前4~6个周期中保持恒定。■**与多胞胎与≥12mm卵泡数量及年龄相关。当有6个或以上的≥12mm卵泡存在,由于多胎风险增加;或有2个以上≥12mm卵泡但患者由于自身或医学上的原因而不希望孕育双胎时,应该考虑取消克罗米芬周期。
那么维持健康所需的睡眠量应该是多少?绝大多数成人的最佳睡眠时间为每晚7 ~8小时。下面将介绍如何获得优质睡眠。当人体抵御感染、炎症或者外部压力时,需要某些细胞因子的支援。而睡眠缺乏会减少这些细胞因子的生成,从而降低人体免疫力。研究表明,持续的睡眠缺乏增加肥胖症、糖尿病、心血管疾病的发病风险,而这些疾病都将成为备孕旅途中的“拦路虎”。那么维持健康所需的睡眠量应该是多少?绝大多数成人的最佳睡眠时间为每晚7 ~8小时。与单胞胎新生儿相比,**的围产期死亡率、发病率和发育畸形率增加,这主要是与**的早产发生率较高和新生儿体重较小有关。上述情况可以通过孕妇休息、补充营养以及服用安胎药得到改善。对于需要接受的患者、想要一个以上孩子的患者以及至少有能力承受周**妊娠的患者,**妊娠应被看做是不孕症治疗的必需且可控的情况。对于因为个子小、子宫畸形或身体状况差而无法承受**妊娠的女性患者应使用治疗,而不能使用促性腺激素或治疗。高危多胎妊娠率与尺寸大于等的排卵前卵泡数量,雌二醇浓度水平以及捐献精子的使用成正比,而与患者年龄以及之前进行过的促性腺激素或克治疗周期数成反比。在促性腺激素给药前使用克罗米治疗、使用低剂量促性腺激素以及当发现七个或七个以上尺寸大或卵泡时取消治疗周期等方法都能降低高危多胎妊娠的发生。当使用低剂量促性腺激素进行刺激疗法时,如果患者每周期只发育一个或两个卵泡,应将治疗持续进行至第五或第六周期。在决定是否取消治疗时,除了考虑排卵前卵泡数量之外,还应该考虑患者年龄、雌二醇水平和之前进行过的促性腺激素治疗周期数。总治疗周期数中约有20%的周期需被取消,但剩余患者的每周期妊娠率将达到,高危多胎妊娠率将小于,而高度多胞胎出生率将小于。无法承受**妊娠的女性患者不能进行排卵诱导,而应使用疗法最后,目前已有充分的证据证明当超过三个周期持续使用低剂量促性腺激素时,没有必要疗法替代最小刺激法以增加每周期妊娠可能性,且使用生率,但不会增加每个患者的妊娠可能性。
女性长时间口服避孕药会使体内雌激素分泌增多,导致体重增加,月经紊乱等,身体需要一段时间进行调养才能恢复正常。因此,那些长期靠药物避孕又打算要宝宝的女性,在受孕前,应提前6个月停用避孕药,并在此期间采用其他更安全的方式进行避孕。长期服用药物者不宜立即怀孕俗话说“是药三分毒”,任何药物在抑制或杀死病毒细胞的同时,也会对正常的生理细胞产生负面影响,维生素等营养类药物也不例外。身虚多病者,长期服用药物,毒素在身体内积累,会影响精子和卵子的质量。即使受孕成功,毒素经由胎盘被胎儿吸收,易导致胎儿畸形,也易引起流产、早产,不利于母婴健康。尤其是在长期服用避孕药、激素、抗生素等药物的情况下受孕,后果更是难以预料。综上所述,长期服用药物者,在计划怀孕前,用药更须谨慎。为了防止不良后果发生,应在病愈停药半年以后再受孕。