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从女方面来看,肥胖会导致排功能障碍、月经失调、子宫内膜异常等问题,并且可能存在着更高的流产率。此外在接受辅试管技术操作时,由于肥胖程度不同,可能存在着操作难度加大、药物剂量增加以及巢过度刺激综合征等风险。在进行三代试管婴儿之前应该积极取措施控制自身体重和身体状况,并在医生的指导下进行适当调整和治疗。如果能够取得较好的减重效果,则有望降低风险并高成功率。

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习惯上来讲,腹腔镜是不孕检查中的最后一道检查程序。实际上,随着IVF成功率的提高,医生们日益认为即使不进行腹腔镜而进行ART也是恰当的。同时,由于可选择IVF,很难说服HSG正常的患者进行侵人性的检查,如腹腔镜。由于有更高的妊娠机会,这些患者通常会更愿意选择IVF。实际上,我们认为应该在进行IVF前考虑腹腔镜,因为腹腔镜手术可以在诊断的同时对盆腔的病理状态进行处理而且这种干预可以提高IVF的妊娠率。与不孕相关的最常见的盆腔病理是粘连、子宫内膜异位症及输卵管积水。实际上,患有多囊卵巢综合征或卵巢功能减退的妇女也应值得额外关注。现实情况是,求治中夫妇的急于求成和经济方面的顾虑是最重要的,会影响到他们对诊断工具和治疗方法的选择。当HSG结果正常而忽略腹腔镜在对不孕检查中的重要性将会在不提高妊娠率的情况下而增加不孕治疗的成本。

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