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主要由弹性纤维组织构最后,非常稀少的脉管系统(无血管)有趣的是,与习惯上对子宫纵隔的描述恰恰相反,报告了相反的发现,即与远离纵隔的子宫后壁相比,纵隔具有显著减少的结缔组织和更多的肌组织与血管。在一组有16名进行手术的纵隔患者中,作者比较了三处从纵隔获取的活检标本和一处纵隔外子宫后壁获取的标本。纵隔上的标本从以下三处获取:第一块标本取自靠近浆膜层处的,第二块标本取自纵隔中央,第三块标本取自纵隔顶点。作者通过计算平均参照单位分析和与三种结局相关的多重比较的标准检查了这些标本的13种特征:首先是结缔组织的数量(四种特征),其次是肌组织的数量(四种特征)。作者声明他们的发现对传统的与纵隔相关的流产原因(纵隔组织无血管)解释是一个挑战。他们就上升的流产率提出了两种其他机制:首先,是由于结缔组织缺乏导致的蜕膜化不良和胎盘形成不良,其次,是由于大量的间断肌肉组织导致纵隔中的高度不协调的收缩。对纵隔区域的彩色脉冲多普勒超声研究中报告了在71%的患者中具有血管分布。因此,这一研究表明子宫纵隔在一些患者中可由肌组织构成而在其他患者中主要组成则是弹性纤维组织。
那么维持健康所需的睡眠量应该是多少?绝大多数成人的最佳睡眠时间为每晚7 ~8小时。下面将介绍如何获得优质睡眠。当人体抵御感染、炎症或者外部压力时,需要某些细胞因子的支援。而睡眠缺乏会减少这些细胞因子的生成,从而降低人体免疫力。研究表明,持续的睡眠缺乏增加肥胖症、糖尿病、心血管疾病的发病风险,而这些疾病都将成为备孕旅途中的“拦路虎”。那么维持健康所需的睡眠量应该是多少?绝大多数成人的最佳睡眠时间为每晚7 ~8小时。腹膜内没有证据能说明在治疗不孕时相对于其他凝结和钝性分离方法上激光更优越。其实,在进行粘连松解前,外科医生应该牢记,粘连松解是否有助于生育力的证据并不充分。以我们的经验,使用生理盐水灌洗腹腔防止器官损伤并使用有侧孔的腹腔镜置人抓钳是进行粘连松解的最低要求。激光可以进行精确地分离并最大限度地减少旁边组织的损伤。其主要优势是可以一层一层地分解结缔组织,在炭化之前进行汽化尽量避免组织烧焦。这一现象使得下面的组织可以清楚显示。另一优势是不用担心电流传向相邻的结构。实际上,当使用激光时,很难对较大的血管进行止血;因此,不适合进行有血管粘连的分解。治疗是通过非定向性凝结,这使得探头可以不碰触凝结组织而在平面之间快速移动。注意探头不要浸蘸到灌洗液,因为它的温度非常高而且可能被损坏。已证明使用CO2激光和电烙进行粘连松解在妊娠率和复发等方面没有区别。输卵管卵巢粘连松解后的整体宫内妊娠率为51%~62%,异位妊娠率为5%~8%。在一系列的报告中,子宫内膜异位性粘连治疗后没发现有新发的粘连。氩激光器的应用已取得了不错的结果,但其器械相关的问题包括破损和尖端熔化的发生率高达8%。
精子与透明带相互作用非常复杂,透明带的多糖部分可能是精子受体的关键结构,受精后可能因为这些糖基脱落,导致受精卵的透明带不再结合精子,人卵透明带的N糖链和O糖链的末梢有丰富的选择素配体sialyl-LewisX结构[NeuAcα2-3Galβ1-4(Fucα1-3)GlcNAc],因此sialyl-LewisX可能是人类精卵识别的主要碳水化合物。目前鉴定出几个存在于精子上的透明带受体,如半乳糖基转移酶、sp56、甘露糖苷酶和透明带外源凝集素等,它们都有识别特殊糖残基的凝集素样的亲和力,它们中的每一个分子在识别过程的不同阶段起到特殊的作用。顶体反应,顶体反应是指精子获能后,在穿透放射冠和透明带之前穿透这些结构,在很短一段时间内顶体所发生的一系列形态和生化变化。