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实际上,由于没有前瞻性的随机双盲对照试验,子宫内膜异位症的治疗是否可改善IVF的结局还不清楚。目前公布的研究几乎无一例外的都是回顾性和观察性的,这可能会受到个人偏好影响而混淆。最近,Donnez等已经证实子宫内膜异位囊肿手术不会影响受精率。在同一研究中,也对单侧子宫内膜异位囊肿的患者进行了另一分析,将同一患者的进行了汽化手术的一侧与对侧正常卵巢进行对比。在促排卵过程中未发现有何不同。实际上许多研究都得出结论,在进行IVF前将子宫内膜异位囊肿腹腔镜下切除并不能改善生育结局。例如,Garcia - Velasco等在回顾性研究中发现,进行IVF前在腹腔镜下对子宫内膜异位囊肿进行囊肿剥除没有使生育结局得到改善。子宫内膜异位症对IVF结局影响的研究常常没有考虑到超声诊断的本质局限性。目前的超声诊断技术不能发现小的子宫内膜异位囊肿,而大部分小的内膜异位囊肿是确实的内膜异位囊肿,并且如果我们期待比较好的治疗效果则需要完全地切除,而不是通过电凝进行局部治疗。超声可以用来提示子宫内膜异位症时卵巢受累,但确诊仍需腹腔镜来进行。


本研究发现,这种生育带来的灰质减少,会导致母亲对自己孩子的敌对态度降低和亲密程度的增高,以及可以帮助母亲判断哪些外来因素会给自己的孩子带来威胁。因此,这种大脑灰质区域的缩小所带来的是更加积极和正面的意义,是在帮助女性做好做母亲的准备。这个研究的结果不是告诉大家“怀孕会让你失去一部分大脑”,大脑灰质的丢失其实是一个有益处的大脑成熟过程和特殊分化的过程。当然,本研究也存在一定的局限性,因为参与研究的样本数量只有25个女性,而且参加研究的女性都是受过良好教育的。虽然本研究并没有得出“一孕傻三年”的结论,但是之前的其他一些研究也的确发现存在“一孕傻三年”的情况——爱忘事,精力难以集中等。“一孕傻三年”不是中国人的独创,在国外也有类似的说法,即所谓的:pregnancy brain或baby brain。

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