惜缘助孕

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1.子宫内膜异位症在不孕人群中更普遍这是一个众所周知的事实，通过适当的患者选择，小心翼翼地进行腹腔镜手术是为这些患者提供可重复的未来妊娠可能的一个极好的选择。

2.单纯应用不孕会忽视潜在的盆腔病理状态。腹腔镜可以诊断重要的病理异常并避免不必要的治疗。腹腔镜可以治疗这种病理状态以改善自然的妊娠率。

3.为不孕患者进行内镜手术，似乎由一个富有经验的内镜专家来进行，通常是有效的并且可以比其他手段收到更好的效果。

4.内镜手术是考虑长远预后的手术，将继续在生殖手术领域产生深远的影响。

“坐月子”是中国的传统习俗，其间饮食常被过分地重视，往往过量摄入动物性食物，不吃或少吃蔬菜和水果，以致影响营养平衡。应纠正这种饮食误区，做到以下几点：

①增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物（鱼、肉、蛋、奶），选用碘盐。

②产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养。

③保持愉悦的心情和充足的睡眠，以促进乳汁分泌。

④坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。

⑤忌烟酒，避免浓茶和咖啡。

乳母一天食物建议量：谷类250克～300克，薯类75克，杂粮不少于1/5；蔬菜类500克，其中绿叶蔬菜和红黄色等有色蔬菜占2/3以上；水果类200克～400克；鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）每日总量改为220克；牛奶400毫升～500毫升；大豆类25克；坚果10克；烹调油25克；食盐不超过6克。为保证维生素A和铁供给，建议每周吃1～2次动物肝脏，每次50克左右。

实际上，有卵巢内膜异位囊肿的患者进行卵巢手术，不管是随囊肿剥除了有卵子的卵巢基质，还是由于电凝引起的对皮质的热损伤，都是对卵巢功能有损害的。在一项病例对照的研究中，Aboulghar等报告IV期子宫内膜异位症手术后IVF的妊娠率明显低于同年龄组的输卵管因素的不孕患者。有些研究人员报告卵巢手术后的患者无论是优势卵泡数量还是获卵数都明显减少。而其他人没有观察到这种不同。比较子宫内膜异位囊肿的激光汽化和剥除两种治疗结果的一项随机试验保证可以对这一题目得出明确结论。卵巢反应性的下降可能和手术过程不相关。对此，基于组织学的分析，有人报告，卵巢子宫内膜异位囊肿壁周的卵巢组织形态学发生改变并且可能是没有功能的，表明功能的破坏可能在手术之前已经存在。因此，在有大的卵巢巧克力囊肿治疗史的患者中观察到的卵巢反应性减退可能也是这一疾病本身导致的结果。当为这些患者制订非手术治疗方案时需要考虑到这一点。

女性的生殖潜能与男性不同，在胎儿时期已完成始基卵泡的补充，那是真正的卵巢储备。胚胎6周时，原始生殖细胞迁移至已形成的生殖嵴上皮内，并迅速增殖，此时的原始生殖腺分成皮质及髓质。人胚16周时，皮质索断裂成许多孤立的细胞团，称为原始卵泡。在原始卵泡中央的，是来自原始生殖细胞分化成的卵原细胞。2个月的胚胎卵巢中约有60万个卵原细胞，一方面继续有丝分裂增加卵原细胞，另一方面许多卵原细胞又分化为初级**。在妊娠第6个月时，女性胎儿约有200万个卵原细胞与500万个初级**，此时是生殖细胞最多的时期。胎儿7个月，绝大部分卵原细胞退化，所有存留的初级卵细胞进入第一次成熟分裂。出生时，初级**已经过减数分裂的前期，而处于前期和中期之间的静止期——核网期，并长期停留于此阶段直至青春期后才开始分批分期完成减数分裂。一部分初级**停留在核网期达40多年之久，其受损的程度可想而知。出生时，初级**约70～200万。至青春期，只有40万个左右。数目减少的主要原因是**不断闭锁。**闭锁速率是相对恒定的，一直到37.5岁才加快了闭锁速度。40岁时有70 000个**，至51岁时**的数目下降到1000个左右，此时停止了雌激素的产生。妇女一生中，从初潮到绝经，仅400～500个**发育成熟而排卵。

这些冠状切面的图像可以显示宫底部子宫内膜和子宫肌层间的关系，显示完整的宫颈管图像和各个角的角度。这使得操作者可以测量纵隔的深度及纵隔顶点与宫颈内口间的距离。另外，三维超声使得我们可以诊断新型的纵隔，如不对称纵隔。而且，三维超声可以区分弓形子宫和小的不完全性纵隔。另外一个主要的优点是，三维超声可以快速储存超声信息供以后分析使用尤其有帮助。储存数据的能力使得需要膨宫的时间。这显然是三维超声的一个主要优势，因为所有的原始超声数据毫无遗漏地都保存在数据库里面，而二维超声只有选择储存时才会储存数据。甚至即使对超声过程进行录像，其发现也会是操作者依赖性的，而且任何不能被清晰记录的观察资料就会丢失。三维超声的多维平面容纳能力允许无限量的平面扫描组成原始数据库,这样可以避免操作者依赖导致的偏差。这一数据库可在患者出院后或手术前的任何时间进行交互式回顾。回顾卷宗时可能会检测到在实时检查时未发现的问题。显然,这不会有因延长检查时间或重复经阴道扫描而给患者带来的不便。将与三维超声联合可以提高两项检查的精确性。三维超声检查的一个缺点是对操作者的培训时间要求较长，尽管这可能随超声经验的增加而减少。而且,由于子宫肌瘤、不规则的内膜线或增厚的内膜层(如在排卵前所看到的)及宫腔容积下降(当存在宫腔粘连时)等导致的影像模糊也是三维超声的局限所在。

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