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实际上,有卵巢内膜异位囊肿的患者进行卵巢手术,不管是随囊肿剥除了有卵子的卵巢基质,还是由于电凝引起的对皮质的热损伤,都是对卵巢功能有损害的。在一项病例对照的研究中,Aboulghar等报告IV期子宫内膜异位症手术后IVF的妊娠率明显低于同年龄组的输卵管因素的不孕患者。有些研究人员报告卵巢手术后的患者无论是优势卵泡数量还是获卵数都明显减少。而其他人没有观察到这种不同。比较子宫内膜异位囊肿的激光汽化和剥除两种治疗结果的一项随机试验保证可以对这一题目得出明确结论。卵巢反应性的下降可能和手术过程不相关。对此,基于组织学的分析,有人报告,卵巢子宫内膜异位囊肿壁周的卵巢组织形态学发生改变并且可能是没有功能的,表明功能的破坏可能在手术之前已经存在。因此,在有大的卵巢巧克力囊肿治疗史的患者中观察到的卵巢反应性减退可能也是这一疾病本身导致的结果。当为这些患者制订非手术治疗方案时需要考虑到这一点。
1. 关注钙。比较好的素食来源是那些富含钙质的食物,如橙汁、豆腐、赤糖糊、无花果、豆子、蔬菜和芝麻。
2.为了保证营养,一定要服用一种含有素食中最难摄取的营养素omega—3、维生素B12和铁的孕期补充剂。(“如何选择适合你的孕期补充剂”。)
3. 在超级果饮里加入一天服用量的螺旋藻,为你提供不吃动物性食物就会缺少的两种营养素——维生素B12(9微克)和铁(7毫克)。我需要在怀孕的时候多摄取多少有营养的食物呢?
头3个月,大多数准妈妈只需要每天多吃含100卡热量的有营养的食物,然后在剩下的孕期里每天多吃含300~500卡热量的营养食品。不过,不要去计算热量,而要多吃真正的食物;不是努力吃下“多出来的300卡”,而是考虑增加两份蛋白质和两份水果蔬菜。这种方法更准确,更容易做到,也更健康。或者,只是想:为了我自己和宝宝的健康,我需要每天多吃4~5份怀孕超级食物。(参见超级食物清单。)“为两个人吃”的真实含义是:你变得比原来挑剔2倍,你需要吃掉原来2倍的蛋白质和omega—3脂肪酸。这并不是说你就可以大吃大喝了,你肯定不需要原来2倍的热量,事实上,你在为1.2个人吃东西,尤其是在头3个月。对大多数准妈妈来说,过多的脂肪储存会提供过多的热量。
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