惜缘助孕

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通常认为在治疗前明确诊断是一个好的临床习惯。单纯应用ART治疗不孕会忽视潜在的盆腔病理状态。腹腔镜可以诊断重要的病理异常并避免不必要的治疗。腹腔镜可以治疗这种病理状态以改善自然的和IVF后的妊娠率。医学中一贯的原则是"无害"原则，因此我们一概尽力避免IVF的两个主要并发症，即OHSS和多胎妊娠。过去，不孕的问题都要经过诊断性腹腔镜检查。最近，则倾向于认为腹腔镜只对某些不孕夫妇有作用而不是所有的。要构筑腹腔镜的确切地位的运行法则并不容易，但完全可以说对通过诱导排卵和宫腔内人工授精有可能妊娠的夫妇来说，所有那些可疑有子宫内膜异位症或输卵管疾病或当输卵管检查有异常的患者，腹腔镜都是必要的。基于临床病史、体格检查和无创性实验室检查等基础上谨慎选择患者可以鉴别那些最能从内镜检查中获益的不孕患者。通过恰当的患者选择，腹腔镜不孕手术是一个不错的选择，可以为患者提供达到未来重复妊娠的可能。

主要由弹性纤维组织构最后，非常稀少的脉管系统（无血管）有趣的是，与习惯上对子宫纵隔的描述恰恰相反，报告了相反的发现，即与远离纵隔的子宫后壁相比，纵隔具有显著减少的结缔组织和更多的肌组织与血管。在一组有16名进行手术的纵隔患者中，作者比较了三处从纵隔获取的活检标本和一处纵隔外子宫后壁获取的标本。纵隔上的标本从以下三处获取：第一块标本取自靠近浆膜层处的，第二块标本取自纵隔中央，第三块标本取自纵隔顶点。作者通过计算平均参照单位分析和与三种结局相关的多重比较的标准检查了这些标本的13种特征：首先是结缔组织的数量（四种特征），其次是肌组织的数量（四种特征）。作者声明他们的发现对传统的与纵隔相关的流产原因（纵隔组织无血管）解释是一个挑战。他们就上升的流产率提出了两种其他机制：首先，是由于结缔组织缺乏导致的蜕膜化不良和胎盘形成不良，其次，是由于大量的间断肌肉组织导致纵隔中的高度不协调的收缩。对纵隔区域的彩色脉冲多普勒超声研究中报告了在71％的患者中具有血管分布。因此，这一研究表明子宫纵隔在一些患者中可由肌组织构成而在其他患者中主要组成则是弹性纤维组织。

受精后透明带失去结合精子的能力，精子不能结合胚胎透明带，因此防止其他精子通过透明带与卵子融合、发生多精子受精。透明带在阻止多精子受精中起了重要作用，但受精后透明带发生了什么变化导致此明显的功能变化，至今还不清晰。虽然有许多精子可以和卵子结合，但最终通常只有一个精子进入到卵细胞内，发生精卵的质膜融合，使之受精。只有在异常情况下，可能有两个或多个精子受精，即双精或多精受精。这样形成三倍体胚胎，这种胚胎一般以流产或出生后立即死亡告终。目前认为阻止多精受精主要依赖透明带反应、皮质反应（cortical reaction，CR）及卵质膜的阻止作用。