三代试管婴儿助孕

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着床是指胚胎经过与子宫内膜相互作用最终在子宫内膜植入的过程。这个过程十分复杂,包括受精卵的生长发育、卵裂,胚泡的形成和脱透明带,子宫内膜容受性的建立,胚泡在子宫内膜的定位、黏附、入侵等环节。着床的必要条件是胚泡脱去透明带,子宫内膜由非容受态转换到容受态,而且胚胎和子宫内膜的发展要同步化。着床过程中发生一系列分子事件,通过胚胎和子宫内膜间的分子对话,信号转导,最终启动着床。不同物种受精卵着床前历经的时间有所不同,人类受精卵历经7天的发育才最终着床,小鼠需4天,大鼠需5天。胚泡着床是妊娠的第一步,也是妊娠成功的关键。任何受精卵必须在子宫内膜植入,才能从母体获取营养物质,逐渐发育、分化、生长,并通过胎盘排泄代谢产物,最终成为一个机体。人类胚胎在历经发育、卵裂、脱透明带等一系列变化后,约1/2以上胚胎不能在子宫内膜着床,其结果是惨遭淘汰。因此,着床是生殖过程的重要环节。卵子受精后,在输卵管蠕动、输卵管液流动、纤毛摆动等因素作用下,由输卵管壶腹部向子宫腔内运行,历时3~4天后到达子宫腔,在宫腔内游离2~3天,并形成胚泡、脱透明带,受精后第6~8天胚泡开始定位、黏附、入侵,完成植入。


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虽然精液参数和男性生育潜能之间存在正相关,但是世界卫生组织1987年和1992年的标准在区分正常和生育力低下男性上缺少临床价值。如果采用这些参数,很多正常生育力的男性(在检查精液之前或之后的短时间内配偶怀孕的)会被划分为生育力低下。近来一些文献认为采用严格标准的精子形态学检查在体外受精和宫腔内人工授精中具有预测意义,就自然生育力而言,该标准是否有效尚缺少足够。精液参数中的应用。常形态精子百分率(严格标准)具有确切的预测价值。析显示,无论正常形态精子百分率的临界值限定在5%或者14%,对IVF成功率均具有阳性预测意义,正常形态精子百分率≥5%组患者整体的受精率和妊娠率明显高于正常形态率<5%患者组。相关数据的分析结果也显示,正常形态精子百分率≥5%组每周期的妊娠率显著高于正常形态率<5%组。在正常形态精子百分率<5%组,其他的精液参数对IUI的成功率具有一定的预测意义,在对IUI的分析中,一些研究认为精子的活力和浓度同样具有预测作用,但是另外的一些研究认为仅精子的形态这一项参数就足够预后。


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