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建议同时进行腹腔镜以明确子宫纵隔的诊断并监测纵隔基部切割的深度。联合腹腔镜还可以观察子宫上宫腔镜光源的透亮点。通过降低腹腔内的亮度腹腔镜医生可以告诉宫腔镜医生何时该停止切割。手术同时进行超声监测也是可行的并需要进行临床探索。尤其是当进行宫腔镜下整形手术而没有联合腹腔镜的时候。现代三维超声的使用可以精确地鉴别各种子宫畸形,尤其是双角子宫和子宫纵隔的鉴别,并可以确定纵隔切割的范围。可使用多种溶液来膨宫。显然,当使用能量器械如宫腔镜的电能量时,则需要使用非电解质溶液。实际上,使用剪刀时,简单、安全的膨宫介质(如生理盐水)就足够了。切割完全纵隔的技巧。


1.引起炎症时,大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活力,缩短其存活时间,精子数量减少,质量降低;
2.引起宫颈炎时,会改变粘液性质和量,影响精子活力和进入数量,即使侥幸存活也不易顺利通过宫颈进入宫腔;
3.引起子宫内膜炎时,改变了子宫内的正常环境,即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵,也不能在子宫内着床发育;
4.引起输卵管炎及盆腔炎时,导致伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时输卵管闭塞,影响输卵管运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能。

不孕症的概率

在正常人群中,不孕症的发生概率大约为10%~15%。

臀位的发生概率

到妊娠晚期,臀位的发生概率大约为4%。

早产的概率

中国的早产率为5%~8%,低于国外数据,这里有几个原因,一是中国早产的高危人群的确是少于国外,二是统计标准不一样。

妊娠期糖尿病的概率

在实施新标准之前的几年,妊娠期糖尿病的发生率为5%,在实施新标准以后,妊娠期糖尿病发生率一跃升高到15%~18%。


虽然精液参数和男性生育潜能之间存在正相关,但是世界卫生组织1987年和1992年的标准在区分正常和生育力低下男性上缺少临床价值。如果采用这些参数,很多正常生育力的男性(在检查精液之前或之后的短时间内配偶怀孕的)会被划分为生育力低下。近来一些文献认为采用严格标准的精子形态学检查在体外受精和宫腔内人工授精中具有预测意义,就自然生育力而言,该标准是否有效尚缺少足够。精液参数中的应用。常形态精子百分率(严格标准)具有确切的预测价值。析显示,无论正常形态精子百分率的临界值限定在5%或者14%,对IVF成功率均具有阳性预测意义,正常形态精子百分率≥5%组患者整体的受精率和妊娠率明显高于正常形态率<5%患者组。相关数据的分析结果也显示,正常形态精子百分率≥5%组每周期的妊娠率显著高于正常形态率<5%组。在正常形态精子百分率<5%组,其他的精液参数对IUI的成功率具有一定的预测意义,在对IUI的分析中,一些研究认为精子的活力和浓度同样具有预测作用,但是另外的一些研究认为仅精子的形态这一项参数就足够预后。

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