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普遍认为的胰岛素抵抗在促性腺激素正常的排卵患者的发病中发挥重要作用。高胰岛素血症导致卵巢雄激素生产增加，减少性类固醇﹣结合球蛋白血清浓度，增加雄激素生物可用性，即高雄激素血症。此外，高胰岛素血症将提高对刺激阶段雌激素的高反应，导致早期下降。这会导致卵泡生长停滞在早卵泡期和超声卵巢多囊的典型影像。虽然肥胖患可能受益于胰岛素增，但是可能更重要的是，通过改变生活方式减轻体重，来作为主要解决方式，单靠胰岛素增敏剂不会引起体重减轻。药理机制：据报道，胰岛素增敏剂能恢复内分泌环境：降低胰岛素抵抗和使高雄激素血症正常化，恢复卵巢对FSH的反应能力和从而促进恢复排卵周期。治疗效果：二甲双胍作为一线用药效果并不优于，两者结合使用也并不优。相反，作为克罗米芬抵抗患者的二线治疗和体重指数＞25kg/m2的患者，治疗同时添加二甲双胍，结果获得50％的排卵率。促性腺激素排卵周期添加二甲双胍可能会导致更接近生理性的卵巢反应（减少过度刺激）和用药量将减少，尤其是在肥胖和高雄激素血症的患者。不幸的是，由于病人数量有限，此方面的数据是不确定的。并发症：严重的肠胃副反应：恶心、呕吐和腹泻。随着用药时间的延长，这些副反应会逐渐减少。二甲双胍也许可减少妊娠糖尿病的患病风险，并且在怀孕期间的用药是安全的，但缺乏有说服力的证据。总是要与病人讨论，二甲双胍是否为促排卵的允许用药。
健康的细胞膜有一项生化特技，被称为选择性渗透，意思就是，它会让细胞所需的营养素进入，而把有害的化学物质挡在外面。细胞膜可能会因为营养不良或过多的神经毒素而遭到破坏。预防医学专家和神经外科医也把这些神经毒素称为兴奋性毒素。胎儿的垃圾处理系统尚不完善。进入血液的毒素通常会被肝脏挡住，通过肾脏排出。但胎儿的肝脏和肾脏（胎儿主要的垃圾处理器官）还没发育好，这会让毒素累积到有害的水平。胎儿有更多的脂肪。按比例来讲，胎儿具有比成人更多的脂肪，而和其他有害物质主要存于脂肪之中。正在发育的组织很容易受害。控制快速生长和分裂（在子宫内速度最快）的细胞的遗传装置(machinery)更容易受到毒素的损害。很多化学物质从未被证实对胎儿安全。很多食品中添加的化学物质和家居用品中的化学物质从未被证实对胎儿安全。真希望添加物都能贴上可信的认证标签，比如说SPS（科学证明安全）。可是，目前政府机构能做的比较好的事就是给化学物质盖章认（即通常认为安全），注意“通常”这个字眼，你完全可以理解为“我们不太确定”，这说明政府检验机构也在躲闪。
如果女方大于35岁，特别是能够获得大于条运动精子，推荐采用4~6个周期的"低复杂性的"**人工授精联合控制性超排卵技术治疗。初步资料显示为了增加成本效率，缩短治疗时间，有下列情形的不建议采治疗，包括：回收后精子总数低，半透明带结合指数＜31%，钙离子诱导的顶体反应≤22%，透明带诱导的顶体反应＜16%，和（或）精子DNA碎片指数大于12%。在所有上述情况下，可作为治疗的选择方案。标准或常规的IVF应该限定用于形态评分处于临界且能够获得适当运动精子的患者。此外，最近有报道采用睾丸精子的ICSI治疗可作为治疗精液中精子DNA严重损伤患者的一线选择。在这种情况下，就需要更多的研究来验证评价DNA损伤检测方法的准确性，以及异常对临床结局的影响。
1.引起炎症时，大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活力，缩短其存活时间，精子数量减少，质量降低；
2.引起宫颈炎时，会改变粘液性质和量，影响精子活力和进入数量，即使侥幸存活也不易顺利通过宫颈进入宫腔；
3.引起子宫内膜炎时，改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育；
4.引起输卵管炎及盆腔炎时，导致伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时输卵管闭塞，影响输卵管运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能。
