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染色质包装密度苯胺蓝(aniline blue , AB)染色显示DNA包装异常的精子核染色质蛋白更易于同酸性染料结合。精子酸性AB着色(蓝色)增加表明染色质包装松散。同时也提示因过多的组氨酸残留造成和蛋白更易于被碱性基团结合。这种大颗粒的染料无法同正常精子(核蛋白主要为鱼精蛋白成分)中包装致密的染色质结合。酸性AB对精子核蛋白的评价结果与AO实验具有良好的一致性(90),而且其结果所反映的异常染色质精子数量与男性不育之间具有明确的相关性。但是AB﹣染色精子的百分率与其他精液参数之间的关系依然存在争议。其中一个重要的发现就是,苯胺蓝染色显示的染色质浓集水平是IVF结局一个较好的预测指标,但是它不能反映ICSI后的受精潜能、卵裂情况和妊娠率。染色质蛋白与AO实验相似,染色质结构分析(SCSATM )主要对AO染色的绿色荧光(自然的DNA)向红色荧光(变性的或松散的DNA或RNA发生异染性转变进行定量,在原位检测精子核DNA对酸诱导构象转变的易感程度。
如果女方大于35岁,特别是能够获得大于条运动精子,推荐采用4~6个周期的"低复杂性的"**人工授精联合控制性超排卵技术治疗。初步资料显示为了增加成本效率,缩短治疗时间,有下列情形的不建议采治疗,包括:回收后精子总数低,半透明带结合指数<31%,钙离子诱导的顶体反应≤22%,透明带诱导的顶体反应<16%,和(或)精子DNA碎片指数大于12%。在所有上述情况下,可作为治疗的选择方案。标准或常规的IVF应该限定用于形态评分处于临界且能够获得适当运动精子的患者。此外,最近有报道采用睾丸精子的ICSI治疗可作为治疗精液中精子DNA严重损伤患者的一线选择。在这种情况下,就需要更多的研究来验证评价DNA损伤检测方法的准确性,以及异常对临床结局的影响。
· 妊娠反应对胎儿的影响
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· 缓解妊娠反应的注意点
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