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胎儿的大脑更脆弱。因为大脑是身体中最容易受到伤害的器官,为了保护大脑免受伤害,大自然特意准备了血脑屏障——位于血管和大脑组织之间的细胞层,这是个好消息。坏消息是,在胎儿期,血脑屏障尚未发育完善。有证据表明,很多学习和行为问题,比如多动症以及其他各种“症”,都开始于胎儿期。事实上,越来越多的儿科医生和婴儿行为专家怀疑,血脑屏障有漏洞是导致上述问题的原因之一。除此之外,胎儿正在发育中的大脑具有的其他特质也使它更容易受食物中的化学物质(统称为神经毒素)侵害。胎儿的身体和大脑的健康取决于组成它们的细胞。细胞膜,尤其是大脑的细胞膜,就像一个包容性很强的袋子,用来保护细胞内所有的能量和生长架构,如基因。妈妈吃下的食物提供的营养素和附带吸收的化学物质通过胎盘进入胎儿的血液,渗透过这些细胞膜,为细胞内的基因以及微小的“能量储存电池”——线粒体提供养分。


粘连可能影响生育、导致疼痛并增加异位妊娠的风险。LM手术时间延长的主要因素是需要通过套管针(trocar)粉碎大的或多发的肌瘤和子宫肌层的缝合。1994年,Nezhat等首先描述了腹腔镜辅助下的肌瘤切除(LAM ),其中肌瘤的摘除是在腹腔镜下进行或通过一个5cm长的腹部小切口将子宫置于腹腔外而可以进行多层缝合。这种技术融合了充分暴露、可见度好和腹腔镜提供的放大作用(尤其是对于评估)等特点便于对子宫进行充分缝合和联合小切口开腹手术进行的取标本操作。LAM可安全替代LM,且操作简便、耗时短。这一技术可用于巨大的(大于8cm),多发的或肌层深部的肌瘤。联合使用腹腔镜和一个2~4cm的腹部切口,子宫的薄弱部位可以进行两层或三层的缝合以减少子宫破裂、子宫瘘道和粘连的形成。当患者有生育要求而又需要进行肌壁间肌瘤切除时比较好选择LAM以保证肌层切口的彻底缝合子宫内膜异位症腹腔镜术后的生育结局尽管阐明子宫内膜异位症与不孕之间的关系超越了本章的范畴,但众所周知子宫内膜异位症常常会与不孕相关联。据报告有30%~70%的不孕妇女患有子宫内膜异位症。1986年,我们报告了我们利用可视激光腹腔镜(videolaseroscopy)治疗子宫内膜异位症相关不孕患者的结果。我们在腹腔镜下通过CO2激光对102例患者的子宫内膜异位灶、卵巢巧克力囊肿进行切除和对附件的粘连进行松解。在这102例子宫内膜异位症导致的不孕患者中,60.7%的患者术后24个月内妊娠。


· 妊娠反应对胎儿的影响


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· 缓解妊娠反应的注意点

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