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原则上讲,在准备怀孕的时候和怀孕以后,没有必要的话应该尽量避免服药。但是一旦有必要的话,还是应该服药的,因为与服药可能带来的不良影响相比,不服药的话疾病本身会给母亲和胎儿带来更大的不良影响。其实,孕期用药的情况很普遍,孕妇在妊娠期间平均会服用3~5种药物。在医生指导下,多数药物是可以在孕期安全服用的。药物所引起的出生缺陷并不像我们想象中的那么高,在所有的出生缺陷中,真正是化学物质和药物引起的只占了1%左右的比例。在解读药物说明书或文献中所列举的孕期用药所引起的出生缺陷时要谨慎,不能无限放大这种可能的危害。例如,某种药物在孕期长期大量服用以后可能会导致某一种类型出生缺陷发生率的增加,但是这种概率可能只有2%或4%,绝大多数的孩子还是好的。因此在孕期用药咨询时我们要掌握好“提供尽量多的信息”和“非导向性意见”的原则,要知情同意,知情选择。我们是“帮助”患者作出决定,而不是“替”患者作出决定。


影响女性一生的内分泌和代谢性疾病,因其发病人群广泛、病因复杂不明、临床表现的异质性等,导致对其的临床诊断和治疗长期存在争议,再加上种族地域和生活习惯的差异,很难在国际上形成真正统一的标准。对治疗根据国内外指南及共识,首先要改善生活方式,控制体重,继而进行恢复排卵的促生育治疗。

胎囊:胎囊大小“3.5厘米×5.7厘米×1.6厘米”指的是胎囊长宽高的数据。胎囊即孕囊,只在孕早期出现,位于子宫的宫底、前壁、后壁、上部或中部。形态圆形或椭圆形、清晰的为正常;不规则形、模糊,位于子宫下部的为异常。伴有腹痛或阴道流血时,则有流产的征兆。孕6周时,胎囊的检出率为100%。在孕6周时,胎囊直径约2厘米,孕10周时约5厘米。注:胎囊消失后,见到月芽形的胎盘形成为正常。

胎芽:孕2月以前的胚胎也称为胎芽,做B超检查,可以看到胎芽为正常。如果有胎囊而没有胎芽,在排除末次月经记错,排卵期延后的情况下,就说明胚胎有问题,没有必要盲目保胎。

胎心:有为正常,无为异常。胎心率正常为每分钟120~160次。通常,在正常范围内,胎龄越小胎心频率会略快一些。要是第10周还未检测到,在排除末次月经记错的情况下,可以诊断为胚胎停止发育。

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