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我们假定芳香酶抑制剂在辅助生殖的实际操作中起到主要作,如同卵巢刺激剂和佐剂都能促进辅助生殖的结果。芳香酶可以提高敏感性,还可以减少例如严重卵巢过度刺激等并发症,但同时又降低了辅助生殖的总成本。此章节的这部分我们对支持芳香酶抑制剂应用于辅助生殖的潜在科学论据进行假设性讨论。卵巢刺激中芳香酶抑制的机制自首次报道抑制芳香酶成功刺激卵巢后已过去多年。但至今仍未彻底阐明抑制芳香酶成功刺激卵巢的潜在机制。我们认为存在包括中枢水平(大脑水平)和外周水平(卵巢和子宫水平)在内的多个机制,与功能结果在一起,在某些不孕症亚群中,其中一个或几个机制比其他的。中枢水平机制方面,通过阻断大脑中的雌激素合成同时减少全身雌激素合成来降低循环雌激素量,这将使下丘脑和(或)垂体经雌激素负反馈调节而产生和释放促性腺激素(而不用像抗雌激素,例如克罗米芬一样耗竭雌激素受体),促性腺激素的分泌量增加会刺激卵泡的生长。中枢水平抑制雌激素还增加激活素水平,激活素是由包括垂体腺在内的不同组织产生的,它能直接作用于促性腺物质刺激。


1.引起炎症时,大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活力,缩短其存活时间,精子数量减少,质量降低;
2.引起宫颈炎时,会改变粘液性质和量,影响精子活力和进入数量,即使侥幸存活也不易顺利通过宫颈进入宫腔;
3.引起子宫内膜炎时,改变了子宫内的正常环境,即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵,也不能在子宫内着床发育;
4.引起输卵管炎及盆腔炎时,导致伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时输卵管闭塞,影响输卵管运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能。

与其他物种相比,人类精子染色质包装在自身及人与人之间变异非常大,这种变异性主要归因于其基本的蛋白组分。与正常生育力男性相比,不育症男性精子组蛋白:鱼精蛋白的比率增加。此外,哺乳动物精子仅含有一种鱼精蛋白,而人类精子含有缺乏半胱氨酸残基的鱼精蛋白。因而造成了在人类精子中维持稳定包装的二硫键交联与只含有P1的物种相比明显减少。P1和(或)P2浓度改变所致的P1/P2比率异常与男性不育相关。除了染色质重排,组对精子发生至关要,在基因敲除动物中的研究显示,重组降低与精子发生减少相关。绝大部分位于核内,仅有一小部分线粒体来源的DNA位于精子的中段,精子线粒体为小的环状,不与蛋白质结,具有较高的突变率。精子的活力与中段线粒体的含量有关,有研究显示线粒体的突变或缺失会导致精子活力降低。虽然线粒体主要为母源性,但已有研究发现父源性线粒体变也可以传递给子代。


每个孕妇在进入妊娠中晚期以后都要补钙吗?是的,绝大多数孕妇都需要额外补充钙。从孕早期的一个受精卵发育到一个足月的孩子,需要很多的钙来帮助孩子长骨骼和牙齿。根据膳食调查,我国女性在孕期的每日钙摄入量大约为300~400mg,即使是钙摄入量比较多的西方女性,孕期的每日平均钙摄入量也只有800mg左右,均低于妊娠中晚期每日推荐的1000~1200mg的钙摄入量。如果每天食用的食物中有很多的牛奶和奶制品(例如酸奶和奶酪),是可以不需要额外补钙的,但是绝大多数人是做不到的。

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