上海哪些医院有试管助孕专科(权威试管专家)
胚胎移植前要适量憋尿,使膀胱保持适度充盈状态,以便在B超下能准确判断移植的位置。在移植前需对阴道和宫颈进行消毒和处理,如擦洗宫颈黏液等,为移植做准备。在移植前,移植护士会分别和患者及实验室人员确认移植者**双方的身份信息,在确认无误后方将移植管通过传递窗传递给实验室进行胚胎的装载,实验室在装载胚胎前和护士再次确认胚胎移植者双方信息,在确认无误后将胚胎传递给护士和医生进行移植,其中为确保胚胎移植的准确性,每次只允许对一对夫妇的胚胎进行装管和处理,为方便医生定位胚胎,实验室胚胎专家会在装载胚胎过程中间隔性地预留一定的空气以方便医生在超声下对胚胎移植管和胚胎进行定位。医生会在超声引导下将移植管的外管先放入宫腔,后将内管放入外管内,并匀速将胚胎推送到宫腔,后停留30秒退出,并将移植管交由胚胎实验室核实是否有胚胎残留。待复核完毕无胚胎残留后(如有残留将重复移植操作),患者在休息室休息15~30分钟。如无不适,应充分了解胚胎移植后的注意事项,并按照医嘱用药即可。对于部分患者,如果存在严重的卵巢反应不良,在促排5天后仍然无优势卵泡,提示该周期没有可移植胚胎,故需要取消移植周期;患者存在反复子宫内膜回声欠均匀、内膜厚度小于7mm或大于等于15mm,或者有严重的宫腔积液等情况,均建议取消该周期;对于存在卵巢过度刺激综合征的患者,移植后随着胚胎着床,雌激素水平会进一步升高,可能加剧腹胀、腹痛及腹水等症状;此外,如果患者临时出现发热等全身性疾病、严重的泌尿系统或者生殖道感染、注射hCG日时孕酮过高等情况,则不适合胚胎着床,建议取消移植,将胚胎进行冷冻,待上述影响胚胎着床的问题解决之后再行胚胎移植。
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对于不孕不育患者和持续无排卵患者的治疗,目的在于恢复其正常的生理,即一个单一优势卵泡的选择和单个卵泡排卵(ESHRE卡普里研讨会集团)。这个过程通常被称为"诱导排卵"。另一种应用于不孕症患者的超促排卵治疗,是针对接受助孕治疗的患者。这些治疗的目的是促使多个而不是单一的优势卵泡发育,从而使机体处于非正常的生理状态。在不孕症患者中不排卵是比较常见的因,它可被视为影响怀孕的绝对因素。当恢复了正常的排卵周期则被认为是非常好的治疗结果,同时生育问题迎刃而解。不排卵通常根据月经周期紊乱(稀发或闭经)和实验室检查结果的综合判定进行分类。大多数的不排卵患者(约80%, Rowe等,1993)拥有正常的雌二醇、卵泡刺激素血清浓度,而一小部分(约10%)两种激素血清浓度下降[根据世界卫生组织(WHO)的分类,。剩余的那部分(约10%)患者将被列为WHO3,她们的血清FSH升高,E,下降导致不排卵,这是由于卵巢功能衰退或卵巢早衰所致。而诱导排卵可以被视为对于WHO1(低促性腺激素性无排卵)和WHO2(促性腺正常,雌激素正常的无排卵)的一个有效的治疗方案,对于WHO3组的治疗方法(高促性腺激素,低雌激素)排卵障碍患者只能局限于体外受精治疗(通过**捐赠)或通过抱养。在患者内可以再分出一个亚群,即众所周知的多囊卵巢综合征。多年来对与这个综合征的定义一直存在很大的争议,直到2003年在荷兰鹿特丹举行一次会议达成共识。