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且在43岁前相对不受年龄影响。当进行4个周期的米芬治疗时，每个周期的妊娠率是基本恒定的，因此除了43岁以上患者和精液质量很差时，所有患者的治疗都应至少达到这一时限。对于30岁以上排卵障碍患者来讲，4~6个周期的累积妊娠率达到65%，**IUI的妊娠率达到75%，当然要除外子宫内膜异位症和输卵管疾病。三胞胎及更多胞胎与≥12mm卵泡数量和年龄有关。这些情况可以通过监测排卵前卵泡并将约占5％的有6个以上卵泡发育的周期取消而减少。
临床实践点
■克罗米芬用来对有明显的雌激素产生证据的WHO II型月经紊乱和无排卵妇女诱发排卵和提高黄体功能不全患者的孕酮水平。
■临床安全使用克罗米芬的基本要求是可以进行超声监测。在进行第一个克罗米芬周期前应进行盆腔超声以除外卵巢囊肿和排卵并确定排卵前卵泡的数量和内膜厚度。
■月经规律的女性应在周期第三天开始使用克罗米芬以使雌激素对内膜和宫颈黏液的作用最小化。那些月经周期在60~180天的月经不规律或闭经的女性，可以注射100mg黄体酮诱发月经，然后在第5~7天开始。
两次妊娠之间的理想时间间隔是多久，在一次活产以后，WHO推荐IPI大于2年，小于5年。主要依据是文献提示，在一次活产以后，IPI小于18个月会增加母亲和围产儿不良结局的风险，在IPI 18～24个月之间，母亲和围产儿的风险最低。WHO推荐2年是为了和联合国儿童基金会（UNICEF）的母乳喂养2年的推荐相呼应，对于大众来讲，2年比18个月更容易记得住，也更容易传播。如果女性的年龄超过35岁，IPI 12个月就够了，因为超过35岁以后生育能力下降，不孕症发生率上升，高龄还会导致妊娠并发症和出生缺陷发生率的上升。人工流产、自然流产和死胎以后等待多久再怀孕也是一个难题，这些女性多数希望能够早点再怀孕，但是证据显示自然流产和死胎以后再次发生类似不良结局的风险还是不小。对于这些女性来讲，很难确认合适的IOI，因为临床研究结果相互矛盾，比较难以达成共识，WHO推荐至少等待6个月。
1.子宫的增大
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2.孕期荷尔蒙的变化
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3.准妈妈个人体质
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