三代试管婴儿助孕

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一般情况下，试管婴儿过程中所取出的卵子并非全部都是成熟卵子，卵子成熟率为80%左右，只有成熟度好的卵子才会受精，形成胚胎的概率就会高点。试管婴儿的受精率在70%左右，在胚胎进一步的培养过程中，一般发生卵裂的概率为95%，但是也有质量差的胚胎会停止发育而被淘汰。因此，要想提高试管婴儿的成功率，需要提前做好准备，养出高质量的卵子和精子至关重要。拓展阅读对于部分患者，如严重PCOS患者、促性腺激素刺激高反应者、卵巢低反应和卵巢抵抗综合征患者、有**及生育力保存需求的患者，在卵子不成熟的情况下，很难有效获得可用的卵子，但是可以通过在从未经药物刺激或者低剂量药物刺激的卵巢中直接获取未成熟的生殖泡期的**，即未成熟**进行体外成熟培养，通过模拟体内环境，将卵子在体外培养成熟为MII期的卵子，用于IVF-ET技术。该技术可以解决部分患者不适合促排卵治疗的问题，又能获取优质卵子。当然，如果患者可以进行正常的促排和超促排卵，并能获得可用的优质卵子，不建议进行未成熟卵子体外成熟培养。

尽管已经有报道说子宫畸形在0.1%~2％的妇女中存在，不孕患者中的发生率是4%，在复发性流产患者中发生率高达15%，但其确切的发生概率仍不清楚。提出子宫畸形发生概率的报道多种多样的原因是由于它有赖于五个变量的事实；①研究的人口基数；②试验的设计和医生对子宫畸形的兴趣和意识；③所使用的诊断方法；④在不同研究中使用了不同的分类标准，比如，子宫发育不良、T形子宫和弓形子宫通常没有被包括在内；⑤不同类型子宫畸形的划分标准和诊断工具。1998年一项包括搜索和常规的参考目录追踪的荟萃分析涵盖了14个国家的47个关于子宫畸形的流行和分布状况研究。在包括超过50000名妇女的研究样本池中，作者得出的结果是每200名妇女中就有1名子宫畸形患者。这些畸形的大概分为39％为双角子宫34％为纵隔子宫，11％为双子宫，7％为弓形子宫，5％为单角子宫，4％为包括幼稚子宫、子宫发育不良、始基子宫等的其他畸形。在一项前瞻性研究中也报道了类似的比率。在由于与子宫畸形不相关的原因而进行检查一群女孩和妇女中，应用常规的超声检查来评测苗勒管畸形的流行情况。作者对2065名女孩和妇女（年龄从8岁到93岁）进行超声检查。他们在8名女孩和妇女中发现了苗勒管畸形，即每250名里面有1名,95％的可信区间其他调查者报告了更高的流行率。

约妊娠后2周，胚外中胚层长入合体滋养细胞柱内，合体滋养细胞柱演变成初级绒毛，合体滋养细胞柱之间的腔隙也演变成绒毛间隙。绒毛形成后，绒毛的结构分为两个部分，内层为间质，外层为滋养层。外层又可分为内层的细胞滋养细胞和外层的合体滋养细胞。位于绒毛表面的滋养细胞称绒毛滋养细胞，而位于其他部位的滋养细胞称绒毛外滋养细胞。细胞滋养细胞为滋养干细胞，具有增殖活性和分化能力。细胞滋养细胞的分化形式有两种，位于绒毛表面的细胞滋养细胞直接分化为合体滋养细胞。合体滋养细胞为分化成熟的细胞，能合成各种妊娠相关的激素，并在胎儿和母亲间物质交换中起重要作用。随着妊娠的进展，细胞滋养细胞的增殖活性逐渐减弱，合体滋养细胞的数量相对增加。位于绒毛外与胎盘床相连的锚定绒毛部位的细胞滋养细胞则分化为中间型滋养细胞，并形成滋养细胞柱，中间型滋养细胞形态为单核、多形，胞质丰富，起固定作用。部分中间型滋养细胞可离开滋养细胞柱，侵入子宫蜕膜间质。绒毛与蜕膜、血管组织融合最终形成胎盘。胎盘形成在胚胎的发育过程中非常重要，没有健康的胎盘，胚胎就难以生存，胎盘异常会导致流产。胎盘把发育中的胚胎锚定在子宫壁，将其与母体血流连接起来，提供给胎儿营养和矿物质。

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